第一，PSA，即前列腺特異抗原，正常值在0~4ng/mL，升高時(shí)需要根據(jù)升高的值來進(jìn)行判斷，這種檢測(cè)方法是目前診斷前列腺癌最為可靠有效的方法。第二，直腸指檢，是診斷早期前列腺癌的主要方法，可觸及前列腺部位有無結(jié)節(jié)、質(zhì)地如何，前列腺增生質(zhì)地較韌，前列腺癌質(zhì)地較硬。
第三，影像學(xué)檢查，直腸彩超可清楚明確地確定腫塊的大小，觀察周邊的情況，如腹內(nèi)或者前列腺周圍淋巴結(jié)的情況，包膜完整性、有無周圍轉(zhuǎn)移等；CT、磁共振對(duì)前列腺癌是否侵犯周圍器官起到良好的判斷作用，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就可以高度懷疑前列腺癌，核磁檢查在臨床上應(yīng)用比較廣泛。第四，病理檢查，穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，在前列腺內(nèi)進(jìn)行13個(gè)點(diǎn)組織活檢，判斷前列腺腫塊是局限性的，還是整塊性的。
前列腺增生的原因，目前不是十分清楚。第一就是老年男性，50歲以上是前列腺增生的高發(fā)年齡。第二睪丸功能正常，一個(gè)老年的男性，如果出現(xiàn)前列腺增生，說明睪丸功能很正常。其他的前列腺肥大的原因很多，就要根據(jù)不同的原因，來確定它的疾病的種類。
病人出現(xiàn)氣胸以后一般有以下幾個(gè)表現(xiàn)：第一是胸疼，第二是憋氣，第三個(gè)，如果嚴(yán)重的氣胸即張力性氣胸，病人會(huì)出現(xiàn)呼吸循環(huán)的問題，要緊急處理。如果病人有氣胸也有癌變，一定是在癌的基礎(chǔ)上侵犯了胸膜，然后導(dǎo)致氣胸，本身并不是兩個(gè)有因果關(guān)系。癌癥還是通過一些影像檢查、活組織檢查來確診。
遺精是男性很常見的一個(gè)現(xiàn)象，尤其是在晚上。如果沒有自慰和性生活，精子就會(huì)通過遺精的方式來排出去。如果在近期出現(xiàn)頻繁的遺精，要注意以下幾個(gè)問題：第一，是不是太疲勞了。第二，最近是不是受到了一些刺激。第三，睡眠的問題比如睡眠姿勢(shì)還有睡眠的時(shí)候是不是被子壓得太緊或者內(nèi)褲的問題等等。
急性尿潴留需要留置導(dǎo)尿管把尿液引流出來。一般是一周到兩周之后基本上就可以拔管。慢性尿潴留要評(píng)估膀胱的功能，同時(shí)還看有沒有尿路的積水和腎臟功能的損害。如果殘余尿量大于一百毫升以上，需要較長(zhǎng)時(shí)間的留置導(dǎo)尿管，膀胱和腎功能恢復(fù)之后再考慮手術(shù)，最后再移除導(dǎo)尿管。
非月經(jīng)期陰道出血一般認(rèn)為是內(nèi)分泌異常，比如在月經(jīng)中期雌激素有輕微的下降，加上本身激素水平比較低，可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜脫落，會(huì)有出血，這種出血一般時(shí)間比較短，量比較小，可以靠激素治療。還有一些人可能因?yàn)閹Лh(huán)，或者有盆腔炎，應(yīng)該積極治療這些方面的問題，看看能不能減少或停止這種月經(jīng)中期的出血。
首先并非肺內(nèi)小結(jié)節(jié)就是肺癌，診斷肺癌以后再進(jìn)行分期檢查。如果第一次做胸部CT發(fā)現(xiàn)一個(gè)五毫米的肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)，首先不分期，只需要通過定期的觀察看小結(jié)節(jié)大小、密度、邊緣有沒有變化。很多的五毫米小結(jié)節(jié)根本五年、十年都沒變化，不用臨床干預(yù)，所以更談不上是肺癌的幾期。
實(shí)際上卵巢囊腫的手術(shù)沒有動(dòng)到子宮，原則上來講是不影響性生活的，但是為了手術(shù)的恢復(fù)，在一個(gè)月之內(nèi)、沒有來正常月經(jīng)之前，最好不要有性生活，但并不是說不能有性生活。還有就是做了卵巢囊腫手術(shù)以后，建議盡早要孩子。
嵌頓是指疝的局部卡壓，還沒有形成壞死。手術(shù)的時(shí)候解除了卡壓，觀察疝內(nèi)的內(nèi)容物血運(yùn)沒有問題，就完好地放回腹腔，然后做疝修補(bǔ)就可以了。但如果出現(xiàn)了絞窄，就必須將壞死的臟器切除，這樣就增加了手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，也延長(zhǎng)了患者術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間。因此一般在出現(xiàn)嵌頓的時(shí)候，趕緊來醫(yī)院進(jìn)行治療。
前列腺增生不能根治，但是通過各種治療可以有效的改善病人的排尿，尿頻、排尿次數(shù)、排尿費(fèi)力、尿等待、排尿不暢等等這一系列的癥狀。增生早期推薦藥物治療包括：α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、中成藥和植物用藥。這些藥物可以單獨(dú)使用也可以聯(lián)合應(yīng)用，如果藥物治療效果不好的話，要考慮手術(shù)治療。
第一組會(huì)表現(xiàn)為小腹、會(huì)陰以及腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、陰莖、睪丸、肛門周圍墜脹、疼痛不適。第二組會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不凈、尿滴瀝等一系列排尿的癥狀。第三組主要會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等精神心理方面的癥狀。第四組主要表現(xiàn)為早泄、陽痿，出現(xiàn)精子質(zhì)量的異常。
男性也有更年期，男性的更年期從40歲到65歲之間。如果出現(xiàn)了典型的癥狀，雄激素水平相對(duì)偏低，就可以診斷男性更年期綜合癥或遲發(fā)型性腺功能減退。臨床表現(xiàn)主要分為：血管舒縮功能的表現(xiàn)，精神、心理方面的問題，體能的下降，性欲下降、勃起障礙等，抽血查性激素有利于臨床診斷。
在臨床上患者出現(xiàn)膀胱結(jié)核，早期及時(shí)使用藥物，治療效果會(huì)相對(duì)好一些。在中期或是晚期，因?yàn)榻Y(jié)核導(dǎo)致攣縮膀胱或者小膀胱，此時(shí)膀胱的攣縮已經(jīng)是不可避免，吃藥物治療效果也比較差?？梢越ㄗh患者做膀胱的擴(kuò)大術(shù)，用人體自身的腸道把患者的膀胱進(jìn)行擴(kuò)大，達(dá)到一個(gè)更好的儲(chǔ)尿的目的。
這種手術(shù)主要用于治療前列腺增生癥，通常是在全身麻醉下進(jìn)行的。外科醫(yī)生將電切鏡經(jīng)過尿道口進(jìn)入尿道，向上到達(dá)前列腺，多余的組織從前列腺內(nèi)部被一點(diǎn)一點(diǎn)的移除，然后被沖洗到膀胱當(dāng)中，直到手術(shù)結(jié)束以后沖洗出來?？梢员Ａ羟谐那傲邢俳M織的樣本來做病理學(xué)的檢查，排除一下癌癥的存在。
包皮跟尿道沒有相關(guān)性，包皮手術(shù)對(duì)尿道不會(huì)產(chǎn)生一個(gè)實(shí)質(zhì)性的損傷。手術(shù)以后出現(xiàn)排尿刺痛或者滴尿、尿頻的癥狀是因?yàn)榘な中g(shù)后包扎的紗布包比較緊，對(duì)尿道壓迫間接引起的。在排尿的過程中，尿流會(huì)刺激尿道的黏膜。一旦紗布解除以后，癥狀會(huì)減輕。
肛竇炎的治療因人而異、因病而異，跟人體的抵抗力的關(guān)系非常大。抵抗力弱就經(jīng)久不愈，形成慢性的炎癥反復(fù)發(fā)作的過程。抵抗力強(qiáng)，有可能一周、兩周就能夠完全好。而抵抗力下降最重要的是睡眠，如果睡眠不足，很有可能引起抵抗力的嚴(yán)重下降，這時(shí)候的肛竇炎發(fā)生的幾率就會(huì)非常高。
電切切除術(shù)是治療前列腺增生的一個(gè)重要的手段。經(jīng)尿道前列腺電切是一種手術(shù)方式，該手術(shù)需要切除前列腺或者是結(jié)石，適應(yīng)癥有前列腺內(nèi)結(jié)石、良性增生、膀胱頸口梗阻、前列腺炎和前列腺癌。前列腺比較大，引起前列腺尿道部的狹窄，經(jīng)過藥物治療不好或者拒絕藥物治療就可以考慮做前列腺經(jīng)尿道的前列腺電切手術(shù)。
臨床上是不是不孕不育要檢查以下的問題：第一，要看病史，比如腮腺炎、附睪炎、精索靜脈曲張、隱睪等病史。第二，要進(jìn)行體檢，做陰囊B超的檢查。第三，化驗(yàn)?；?yàn)精液，行抽血化驗(yàn)性激素。這樣就能大致地判斷有沒有精子、精子的質(zhì)量、成活率、前向運(yùn)動(dòng)的速度和液化的程度，就能判斷是不是不育和生育能力如何。
首先要做相關(guān)的檢查如B超或CT明確結(jié)石的大小、數(shù)目、直徑和結(jié)石是多發(fā)還是單發(fā)。如果同時(shí)合并有輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石，選擇做輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡的治療。如果結(jié)石多發(fā)而且很大，單純做輸尿管鏡者經(jīng)皮腎鏡無法徹底處理干凈，就會(huì)選擇做腹腔鏡下的輸尿管或者腎臟的切開取石，從而達(dá)到很好的治療效果。
如果結(jié)石單發(fā)且直小于0.4cm，即使是在輸尿管中段也會(huì)建議患者多飲水、多排尿、多活動(dòng)。如果結(jié)石單發(fā)且在0.4~0.6cm或到1cm，建議患者做沖擊波的體外碎石治療。而如果結(jié)石超過1cm或者更多，建議患者做輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)，必要的時(shí)候選擇做腹腔鏡的輸尿管切開取石或者其他綜合的治療方式。
晚期前列腺癌需要化療，目前化療已經(jīng)作為一種重要的手段，不僅可以用于治療轉(zhuǎn)移性、去勢(shì)抵抗性的前列腺癌，還可以用于治療性激素敏感性的前列腺癌。內(nèi)分泌治療聯(lián)合多烯紫杉醇的化療已經(jīng)成為轉(zhuǎn)移性、激素敏感性前列腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療，在改善病人的生活質(zhì)量，提高生存時(shí)間上面有非常重要的作用。
