左腎和輸尿管的結(jié)石，一般來說在臨床上首先要做一些相關(guān)的檢查，做B超或者CT明確結(jié)石的大小、數(shù)目、直徑和結(jié)石是多發(fā)還是單發(fā)，明確相關(guān)的信息。在取得這些信息以后，醫(yī)生會為患者選擇合適的治療方式。如果說患者同時合并有輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石，可能醫(yī)生會選擇為患者做輸尿管鏡，必要的時候可以選擇經(jīng)皮腎鏡的治療，能夠把結(jié)石達(dá)到又快又好又干凈地處理的治療效果。而在有些情況下，如果結(jié)石多發(fā)而且很大，單純做輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡無法徹底處理干凈，就會選擇做腹腔鏡的輸尿管切開取石或者是腹腔鏡的腎臟的切開取石，從而保證將結(jié)石徹底完整的取出，從而達(dá)到很好的治療效果。
所以說在臨床上，對于輸尿管和腎臟的結(jié)石的治療，要根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇不同的治療方式。
早泄大部分都可以生孩子，因為生孩子是只要把精子排入女性的生殖道與卵子結(jié)合，就能懷孕生育。早泄的病人如果能在陰道內(nèi)射精，就有可能生育。但也有一部分嚴(yán)重的病人射精太快，在陰道外邊就射精了。這樣精子不能排入女性的生殖道，就會影響生育。而大部分精液只要是正常的能送入生殖道，就會正常地生育。
前列腺癌好發(fā)的部位是前列腺的外周帶，手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)切面成一個灰黃色和灰白色的。纖維增生患者做前列腺手術(shù)只是把增生的腺體，也就是移行區(qū)增生的腺體切除，外周帶的腺體并沒有切除。而這個部位是前列腺癌的好發(fā)部位。晚期的前列腺癌會通過直接的浸潤、淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移、向周圍及鄰近器官轉(zhuǎn)移，常發(fā)生骨骼轉(zhuǎn)移。
痔核如果沒有炎性的改變，基本上是柔軟的、充血的，可以是一團(tuán)粉色的肉的組織。但是如果合并有肛乳頭肥大或者腸炎，有內(nèi)痔組織脫出或者長期的黏膜脫出、再送回、再脫出，這樣可能就會質(zhì)地比較硬，容易出血，大便完了便池上就會有鮮紅色的血液流出。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，最好要到醫(yī)院去診治。
左側(cè)睪丸疼痛或者腫大絕大多數(shù)是附睪的問題。附睪平時在沒有炎癥的時候是很小的，一旦有炎癥就會腫的很大。附睪的炎癥比較常見，存在誘發(fā)因素，通常發(fā)生比較急，兩三天突然腫大、疼痛甚至發(fā)燒。睪丸疼痛是典型的睪丸的腫大、疼痛。如果自己分不清楚，就簡單的地做個彩超或者CT看看就可以。
如果發(fā)生勃起困難癥狀的時間不是太長，要考慮是不是心理問題或者身體狀況引起的。另外，也可能有器質(zhì)性的問題。如果太長時間不緩解，要去醫(yī)院檢查一下。因為勃起困難是勃起的過程中海綿體不充血，可能牽扯到動脈血流的問題。如果反復(fù)的超過兩個月、三個月不緩解，那么要排除一下是不是有器質(zhì)性的問題。
精索靜脈曲張是可以治療的。治療適應(yīng)癥主要根據(jù)兩點：第一點就是出現(xiàn)疼痛脹痛的癥狀，特別是久站、干體力活、長跑時產(chǎn)生左側(cè)的睪丸脹痛。第二點就是對睪丸的功能有沒有影響，患者婚后不育，因為精索靜脈曲張，影響了睪丸的功能，精子質(zhì)量有問題。具體的治療方法有改變生活方式，穿緊身的內(nèi)褲，最后手術(shù)治療。
在CT上，胸腺瘤最常見的表現(xiàn)是前縱隔一個類圓形的、邊界清晰的、軟組織密度的腫物。如果胸腺瘤長的比較大，可以出現(xiàn)周圍器官受到壓迫或侵犯的情況。如果發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以表現(xiàn)為淋巴結(jié)的腫大。如果出現(xiàn)了胸膜的播散，可以在胸膜上出現(xiàn)彌漫的結(jié)節(jié)或者胸水。如果出現(xiàn)了肺的轉(zhuǎn)移，可以表現(xiàn)為肺的結(jié)節(jié)。
第一，PSA，即前列腺特異抗原，是診斷前列腺癌最為可靠有效的方法。第二，直腸指檢，是診斷早期前列腺癌的主要方法。第三，影像學(xué)檢查，直腸彩超可清楚明確地確定腫塊的大小，觀察周邊的情況，CT、磁共振可判斷前列腺癌是否侵犯周圍器官。第四，病理檢查，穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
微創(chuàng)治療是前列腺增生很常見的一個治療手段，與手術(shù)相比，后遺癥或者副作用要小得多。比如激光、射頻消融、球囊擴(kuò)張，目前這三種應(yīng)用比較多。因為不出血或少出血，就是用激光掃一下、用射頻掃一下、球囊蹭一下，所以并發(fā)癥或者副作用很小，沒有什么嚴(yán)重的副作用和并發(fā)癥。
前列腺增生不用禁欲，因為前列腺增生與禁欲與性生活關(guān)系不大。禁欲反而可能更容易引起前列腺增生。適度的排精，讓前列腺得到了疏通，前列腺不淤積了，前列腺就不容易增生。禁欲會加重前列腺充血水腫，對前列腺增生是不利的，因此前列腺增生的患者，可以正常的性生活。
我國前列腺炎患者占泌尿外科門診總數(shù)大約30%左右，其中急性前列腺炎比較少，慢性前列腺炎比較多。據(jù)統(tǒng)計20~45歲的男性中，大約有30%~40%的人患有不同程度的慢性前列腺炎，大約有半數(shù)的男性在一生當(dāng)中的某個時候會受到前列腺炎的影響。前列腺炎的發(fā)病率可能比實際情況有所低估。
治療前先做相關(guān)的檢查，比如B超、CT或者尿路造影，了解結(jié)石情況。對雙腎多發(fā)的小結(jié)石，盡量做創(chuàng)傷較小的手術(shù)，如輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡碎石。如果結(jié)石較大或者多發(fā)且對腎功能影響較大，建議做擇期手術(shù)，先做腎功能比較好的一側(cè)腎臟，在保證患者腎功能正常的情況下再處理對側(cè)的腎結(jié)石。
前列腺增生判斷其嚴(yán)重程度需要結(jié)合患者的年齡、癥狀進(jìn)展的變化情況。輕度增生主要癥狀是排尿困難、排尿滴瀝、夜尿次數(shù)增多；中度增生患者出現(xiàn)尿線變細(xì)、夜尿次數(shù)明顯增多、出現(xiàn)殘余尿；重度增生患者可能出現(xiàn)反復(fù)的感染、血尿、膀胱結(jié)石、輸尿管反流、腎臟積水、腹壁斜疝、痔瘡、血壓增高，引起心腦血管突發(fā)的癥狀。
前列腺根治性切除術(shù)主要是對前列腺癌的病人進(jìn)行。主要的禁忌癥包括如下幾點：首先是前列腺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者嚴(yán)重侵犯了周圍組織器官，不能徹底切除；另外對于有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者，不能耐受手術(shù)的情況也是屬于手術(shù)禁忌癥的；還有一些患者可能存在著嚴(yán)重的出血、凝血功能障礙也屬于手術(shù)禁忌癥。
首先得看自己是哪一種便秘，才能夠相應(yīng)的對癥處理。如果是出口梗阻型的大便，建議用開塞露潤滑。如果是結(jié)腸運(yùn)動型的便秘，治療起來會很復(fù)雜，喝蜂蜜水這種食療或者藥物潤腸，有時候效果都不會很好。在效果不好的情況下可以采取手術(shù)治療，把運(yùn)動功能不好的結(jié)腸切除，留下功能比較好的腸管，就可以治療便秘。
第一在生活當(dāng)中可以常做收腹提肛運(yùn)動，具體的方法是隨著自己的自主呼吸，吸氣的時候慢慢的收小腹縮肛門，呼氣的時候再慢慢的放松。第二是增加會陰部的運(yùn)動量，比如練太極拳。第三是縮肛法，可以在臨睡前或者早上起床以前躺在床上做縮肛的運(yùn)動50到80次，入廁以后縮肛10多次，在性生活以后縮肛10次到20次。
切口疝手術(shù)是大手術(shù)，尤其是腔鏡的切口疝手術(shù)算是4級的手術(shù)，也是目前來講普外科最大的手術(shù)了。每一個人的切口疝基本上都不一樣，現(xiàn)在治療切口疝方法也非常的多。如果切口的位置在腹壁的邊緣，距離骨頭比較近，屬于難治性的切口疝，要采取一些特殊的方法，個體化治療。
對于6歲以下的女孩，采取腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)，對于沒有生育的女性來說，因為有生育要求，所以基本上不進(jìn)腹腔，采取開放生物補(bǔ)片的方式，對于老年女性來說，腹腔鏡手術(shù)是首選，可以通過腔鏡手術(shù)用一個補(bǔ)片，一次把斜疝、直疝和股疝的區(qū)域全部覆蓋，杜絕女性得股疝的機(jī)會。
下尿路結(jié)石主要的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛，有時可能出現(xiàn)肉眼血尿，或者是排尿以后的不適感。而在一些極端的情況下，比如膀胱結(jié)石或者尿道內(nèi)的結(jié)石，會引起患者的排尿中斷，通過患者活動體位，或者是調(diào)整排尿的體位，可能排尿又會持續(xù)。 如果合并有感染，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱或者全身不適的癥狀。
前列腺增生的患者出現(xiàn)了尿頻的癥狀，首先需要詳細(xì)的檢查一下，輕微的癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，吃一些消炎的藥物進(jìn)行調(diào)理。同時注意好的生活習(xí)慣，不吃刺激性的食物、不要長期的熬夜、抽煙、喝酒等。如果是嚴(yán)重的患者，需要做手術(shù)治療。日常多參加戶外運(yùn)動，注意好局部的衛(wèi)生，另外注意嚴(yán)密觀察血尿的狀況。
