臨床上是不是不孕不育要檢查以下的問題：第一，要看病史?？纯匆郧笆遣皇堑眠^比如腮腺炎、附睪炎，有沒有精索靜脈曲張、隱睪等病史。第二，要進(jìn)行體檢，做陰囊B超的檢查。第三，化驗。化驗精液，行抽血化驗性激素。這樣就能大致地判斷有沒有精子、精子的質(zhì)量、成活率、前向運(yùn)動的速度和液化的程度，就能判斷是不是不育和生育能力如何。
“以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。請勿自行診斷、治療?！?/p>
前列腺癌好發(fā)的部位是前列腺的外周帶，手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)切面成一個灰黃色和灰白色的。纖維增生患者做前列腺手術(shù)只是把增生的腺體，也就是移行區(qū)增生的腺體切除，外周帶的腺體并沒有切除。而這個部位是前列腺癌的好發(fā)部位。晚期的前列腺癌會通過直接的浸潤、淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移、向周圍及鄰近器官轉(zhuǎn)移，常發(fā)生骨骼轉(zhuǎn)移。
痔核如果沒有炎性的改變，基本上是柔軟的、充血的，可以是一團(tuán)粉色的肉的組織。但是如果合并有肛乳頭肥大或者腸炎，有內(nèi)痔組織脫出或者長期的黏膜脫出、再送回、再脫出，這樣可能就會質(zhì)地比較硬，容易出血，大便完了便池上就會有鮮紅色的血液流出。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，最好要到醫(yī)院去診治。
左側(cè)睪丸疼痛或者腫大絕大多數(shù)是附睪的問題。附睪平時在沒有炎癥的時候是很小的，一旦有炎癥就會腫的很大。附睪的炎癥比較常見，存在誘發(fā)因素，通常發(fā)生比較急，兩三天突然腫大、疼痛甚至發(fā)燒。睪丸疼痛是典型的睪丸的腫大、疼痛。如果自己分不清楚，就簡單的地做個彩超或者CT看看就可以。
如果發(fā)生勃起困難癥狀的時間不是太長，要考慮是不是心理問題或者身體狀況引起的。另外，也可能有器質(zhì)性的問題。如果太長時間不緩解，要去醫(yī)院檢查一下。因為勃起困難是勃起的過程中海綿體不充血，可能牽扯到動脈血流的問題。如果反復(fù)的超過兩個月、三個月不緩解，那么要排除一下是不是有器質(zhì)性的問題。
精索靜脈曲張是可以治療的。治療適應(yīng)癥主要根據(jù)兩點(diǎn)：第一點(diǎn)就是出現(xiàn)疼痛脹痛的癥狀，特別是久站、干體力活、長跑時產(chǎn)生左側(cè)的睪丸脹痛。第二點(diǎn)就是對睪丸的功能有沒有影響，患者婚后不育，因為精索靜脈曲張，影響了睪丸的功能，精子質(zhì)量有問題。具體的治療方法有改變生活方式，穿緊身的內(nèi)褲，最后手術(shù)治療。
在CT上，胸腺瘤最常見的表現(xiàn)是前縱隔一個類圓形的、邊界清晰的、軟組織密度的腫物。如果胸腺瘤長的比較大，可以出現(xiàn)周圍器官受到壓迫或侵犯的情況。如果發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以表現(xiàn)為淋巴結(jié)的腫大。如果出現(xiàn)了胸膜的播散，可以在胸膜上出現(xiàn)彌漫的結(jié)節(jié)或者胸水。如果出現(xiàn)了肺的轉(zhuǎn)移，可以表現(xiàn)為肺的結(jié)節(jié)。
第一，PSA，即前列腺特異抗原，是診斷前列腺癌最為可靠有效的方法。第二，直腸指檢，是診斷早期前列腺癌的主要方法。第三，影像學(xué)檢查，直腸彩超可清楚明確地確定腫塊的大小，觀察周邊的情況，CT、磁共振可判斷前列腺癌是否侵犯周圍器官。第四，病理檢查，穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
微創(chuàng)治療是前列腺增生很常見的一個治療手段，與手術(shù)相比，后遺癥或者副作用要小得多。比如激光、射頻消融、球囊擴(kuò)張，目前這三種應(yīng)用比較多。因為不出血或少出血，就是用激光掃一下、用射頻掃一下、球囊蹭一下，所以并發(fā)癥或者副作用很小，沒有什么嚴(yán)重的副作用和并發(fā)癥。
前列腺增生不用禁欲，因為前列腺增生與禁欲與性生活關(guān)系不大。禁欲反而可能更容易引起前列腺增生。適度的排精，讓前列腺得到了疏通，前列腺不淤積了，前列腺就不容易增生。禁欲會加重前列腺充血水腫，對前列腺增生是不利的，因此前列腺增生的患者，可以正常的性生活。
傳統(tǒng)中醫(yī)可以治療痔瘡，中醫(yī)的偏方、中草藥外洗或者口服中藥都是治痔瘡的有效方法。用中藥泡洗，比如用祛毒湯，祛毒湯里含有清熱解毒、祛火去濕的成分；對于腫脹嚴(yán)重的患者可以用芒硝消腫，現(xiàn)在中醫(yī)對痔瘡的治療非常成熟。
肛門狹窄手術(shù)以后痛苦很小，因為做了狹窄的手術(shù)以后，肛門得到擴(kuò)張，這時候會覺得大便通暢，大便的時候會非?？?，可能兩三分鐘就解決了。手術(shù)效果非常好，在術(shù)后只有刀口的疼痛，而大便通暢，對創(chuàng)口的刺激是非常小的，所以創(chuàng)口的疼痛非常輕微。
我國前列腺炎患者占泌尿外科門診總數(shù)大約30%左右，其中急性前列腺炎比較少，慢性前列腺炎比較多。據(jù)統(tǒng)計20~45歲的男性中，大約有30%~40%的人患有不同程度的慢性前列腺炎，大約有半數(shù)的男性在一生當(dāng)中的某個時候會受到前列腺炎的影響。前列腺炎的發(fā)病率可能比實(shí)際情況有所低估。
治療前先做相關(guān)的檢查，比如B超、CT或者尿路造影，了解結(jié)石情況。對雙腎多發(fā)的小結(jié)石，盡量做創(chuàng)傷較小的手術(shù)，如輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡碎石。如果結(jié)石較大或者多發(fā)且對腎功能影響較大，建議做擇期手術(shù)，先做腎功能比較好的一側(cè)腎臟，在保證患者腎功能正常的情況下再處理對側(cè)的腎結(jié)石。
前列腺增生判斷其嚴(yán)重程度需要結(jié)合患者的年齡、癥狀進(jìn)展的變化情況。輕度增生主要癥狀是排尿困難、排尿滴瀝、夜尿次數(shù)增多；中度增生患者出現(xiàn)尿線變細(xì)、夜尿次數(shù)明顯增多、出現(xiàn)殘余尿；重度增生患者可能出現(xiàn)反復(fù)的感染、血尿、膀胱結(jié)石、輸尿管反流、腎臟積水、腹壁斜疝、痔瘡、血壓增高，引起心腦血管突發(fā)的癥狀。
前列腺根治性切除術(shù)主要是對前列腺癌的病人進(jìn)行。主要的禁忌癥包括如下幾點(diǎn)：首先是前列腺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者嚴(yán)重侵犯了周圍組織器官，不能徹底切除；另外對于有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者，不能耐受手術(shù)的情況也是屬于手術(shù)禁忌癥的；還有一些患者可能存在著嚴(yán)重的出血、凝血功能障礙也屬于手術(shù)禁忌癥。
首先得看自己是哪一種便秘，才能夠相應(yīng)的對癥處理。如果是出口梗阻型的大便，建議用開塞露潤滑。如果是結(jié)腸運(yùn)動型的便秘，治療起來會很復(fù)雜，喝蜂蜜水這種食療或者藥物潤腸，有時候效果都不會很好。在效果不好的情況下可以采取手術(shù)治療，把運(yùn)動功能不好的結(jié)腸切除，留下功能比較好的腸管，就可以治療便秘。
第一在生活當(dāng)中可以常做收腹提肛運(yùn)動，具體的方法是隨著自己的自主呼吸，吸氣的時候慢慢的收小腹縮肛門，呼氣的時候再慢慢的放松。第二是增加會陰部的運(yùn)動量，比如練太極拳。第三是縮肛法，可以在臨睡前或者早上起床以前躺在床上做縮肛的運(yùn)動50到80次，入廁以后縮肛10多次，在性生活以后縮肛10次到20次。
切口疝手術(shù)是大手術(shù)，尤其是腔鏡的切口疝手術(shù)算是4級的手術(shù)，也是目前來講普外科最大的手術(shù)了。每一個人的切口疝基本上都不一樣，現(xiàn)在治療切口疝方法也非常的多。如果切口的位置在腹壁的邊緣，距離骨頭比較近，屬于難治性的切口疝，要采取一些特殊的方法，個體化治療。
對于6歲以下的女孩，采取腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)，對于沒有生育的女性來說，因為有生育要求，所以基本上不進(jìn)腹腔，采取開放生物補(bǔ)片的方式，對于老年女性來說，腹腔鏡手術(shù)是首選，可以通過腔鏡手術(shù)用一個補(bǔ)片，一次把斜疝、直疝和股疝的區(qū)域全部覆蓋，杜絕女性得股疝的機(jī)會。
下尿路結(jié)石主要的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛，有時可能出現(xiàn)肉眼血尿，或者是排尿以后的不適感。而在一些極端的情況下，比如膀胱結(jié)石或者尿道內(nèi)的結(jié)石，會引起患者的排尿中斷，通過患者活動體位，或者是調(diào)整排尿的體位，可能排尿又會持續(xù)。 如果合并有感染，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱或者全身不適的癥狀。
