現(xiàn)在普遍的，大家公認(rèn)的冠心病的遺傳的幾率應(yīng)該在10%~30%之間，這樣比較客觀。
冠心病與遺傳有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為由于先天不足都可能造成冠心病。對(duì)于冠心病的遺傳，遺傳性的病變到底在臨床上的幾率有多大，這個(gè)事件各種資料報(bào)道很多，也很雜。現(xiàn)在有的報(bào)道說(shuō)可能遺傳的幾率在10%~15%，還有的報(bào)道說(shuō)冠心病的遺傳的幾率是20％~30％，還有的報(bào)道有50%。總體來(lái)看，比較亂的原因可能是寫(xiě)論文的所掌握的資料，所觀察的病例，觀察的病人范圍地點(diǎn)不一樣。具體來(lái)說(shuō)，有的大夫可能覺(jué)得遺傳的幾率多，有的大夫認(rèn)為遺傳的幾率可能少，這和每一個(gè)大夫所接觸的病人群有關(guān)。
所以總體來(lái)看，應(yīng)該說(shuō)遺傳肯定有關(guān)系，但是也不是全部。
原發(fā)性的高血壓進(jìn)行臨床上的鑒別，首先要和繼發(fā)性的高血壓進(jìn)行鑒別。進(jìn)行一些檢查，再根據(jù)臨床的癥狀、發(fā)病的年齡和高血壓表現(xiàn)特點(diǎn)做一些相關(guān)的檢查。另外原發(fā)性的高血壓在臨床上要鑒別遺傳家族史，高血壓的程度屬于幾級(jí)和對(duì)靶器官的損害怎樣，這都是在臨床上要進(jìn)行鑒別的。
初期高血壓一般來(lái)說(shuō)是剛發(fā)現(xiàn)高血壓，可以先進(jìn)行生活習(xí)慣的改善，比如說(shuō)注意休息，再適量的運(yùn)動(dòng)。這個(gè)時(shí)候先不要用藥，或者是用一些中藥來(lái)辯證施治，能夠保證把血壓維持住，可以不用西藥降壓藥，因?yàn)槲魉幍慕祲核幐弊饔帽容^大。
原發(fā)性的高血壓可以控制，但是如果說(shuō)把高血壓根治或治好，在醫(yī)學(xué)上不太容易達(dá)到這個(gè)目的。在治療過(guò)程中，首先是非藥物治療。如果飲食注意，加強(qiáng)鍛煉，三個(gè)月以后血壓還下不來(lái)，就要考慮藥物治療。藥物治療有中藥、西藥。建議如果有了高血壓的時(shí)候，早期用中藥。因?yàn)橹兴幹委煾哐獕翰∮泻芎玫寞熜В瑫r(shí)副作用比較少。
高血壓如果發(fā)現(xiàn)后腦疼甚至前腦疼或者是頭疼，證明血壓已經(jīng)很高。臨床上也有一些病人老有頭疼，但是血壓并不是特別高。要進(jìn)行鑒別。如果周?chē)醒獕河?jì)，首先量一下自己的血壓到底是不是特別高，如果血壓特別高，那就要高度重視了。如果該用降壓藥可以先把降壓藥吃上，必要的時(shí)候應(yīng)該打120，趕快到醫(yī)院進(jìn)行治療。
前壁心肌梗塞從部位上來(lái)講應(yīng)該是比較重的一種。心肌梗塞的嚴(yán)重程度，要看發(fā)病的年齡，有沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病，平時(shí)個(gè)體的素質(zhì)怎么樣。還要評(píng)價(jià)病人發(fā)病當(dāng)時(shí)的程度，血壓的情況、心率的情況、個(gè)體癥狀是否出汗等。前壁到底范圍有多大，心肌的酶到底有多高，都是評(píng)價(jià)的指標(biāo)。另外現(xiàn)在要做冠脈造影，更可能看血管堵塞的程度。
首先要低脂飲食，不能吃肥甘厚膩。動(dòng)物的脂肪盡量少吃，甚至不吃。辣的攝入一定要少，不要吃的太咸，比如說(shuō)咸菜要少吃。另外高血壓和高血脂的病人要戒煙限酒。因?yàn)槟峁哦∧軌蚴寡?、血壓增高，使心腦血管病容易復(fù)發(fā)或發(fā)病。有的病人說(shuō)一喝酒血壓就下降，但當(dāng)時(shí)可能下降了，第二天或者以后，血管容易硬化，血壓肯定要上升。
夜間升高型高血壓是白天低晚上高，醫(yī)學(xué)上叫做反勺形，危害性是很大的。首先要到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓，檢查到底是夜間血壓高還是白天血壓高，治療也是不一樣的，根據(jù)病人血壓的情況來(lái)進(jìn)行藥物治療。必要的時(shí)候，一定要用中藥，中藥在穩(wěn)定血壓方面優(yōu)于西藥。
便血可由多種原因?qū)е拢ㄉ舷?、下消化道和一些全身疾病引起便血的癥狀。一般大便的顏色呈黑色或者柏油狀的時(shí)候，可以初步判斷為上消化道出血。如果大便的顏色鮮紅，可以初步判斷為下消化道出血。但是如果上消化道大量出血，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較短，便血的顏色也會(huì)呈鮮紅色。
肛裂產(chǎn)生的原因有三個(gè)。第一，由于外力或大便過(guò)干、過(guò)硬，對(duì)肛管皮膚損傷。第二，內(nèi)括約肌痙攣使肛管靜息壓升高，糞便對(duì)肛管產(chǎn)生撞擊。第三，解剖學(xué)因素，由于肛門(mén)前后被肛門(mén)外括約肌所包繞，但是肛門(mén)前后會(huì)形成的三角形裂隙對(duì)肛門(mén)的支撐力不夠，并且由于肛直角，糞便對(duì)肛門(mén)的后正中位產(chǎn)生比較大的壓力。
痔瘡是臨床上常見(jiàn)的肛門(mén)部疾病，痔瘡術(shù)后大概需要一周到兩周完全愈合，具體愈合時(shí)間取決于每位患者痔瘡的輕重程度和采取的手術(shù)方式。進(jìn)行單純內(nèi)痔手術(shù)，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)比較短，大概一周左右能夠完全恢復(fù)。如果是進(jìn)行外痔或重度混合痔治療，愈合時(shí)間就會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，大概愈合周期是一周到兩周。
腦白質(zhì)脫髓鞘不會(huì)自愈，由于白質(zhì)脫髓鞘的改變，會(huì)造成不同程度及不同表現(xiàn)的臨床癥狀。雖然不能自愈，但是也要積極的做相關(guān)的檢查，早期足量使用如糖皮質(zhì)激素去治療。如果是繼發(fā)性的白質(zhì)脫髓鞘，早診斷、早期使用足量的糖皮質(zhì)激素，療效是非常好的。但如果是遺傳性的白質(zhì)脫髓鞘，療效會(huì)很差，愈后也不好。
帕金森綜合癥是需要與帕金森病相鑒別的一類(lèi)綜合征。表現(xiàn)與帕金森病相似，主要分三類(lèi)。繼發(fā)性帕金森綜合癥是指有明確病因可尋的一類(lèi)綜合癥，比如感染、藥物、外傷等。遺傳變性性帕金森綜合征主要見(jiàn)于路易氏小體病、肝豆?fàn)詈俗冃?。帕金森疊加綜合征指的是與進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮等疊加在一起的綜合癥。
老年人肺氣腫不能治好，但是治療會(huì)有一定的療效。老年人肺氣腫常見(jiàn)的原因有感染、環(huán)境污染以及吸煙。肺氣腫會(huì)出現(xiàn)肺壁、細(xì)支氣管的結(jié)構(gòu)的病理性損害，如果不及時(shí)治療，肺部疾患會(huì)更嚴(yán)重。對(duì)于肺氣腫的治療要戒煙、改善肺功能，改善肺功能可以通過(guò)口服藥物以及肺康復(fù)訓(xùn)練，還有就是間斷的吸氧治療。
脫髓鞘是一個(gè)病理過(guò)程，指由于各種因素引起髓鞘的脫失以及炎癥的變化而造成一系列的病理過(guò)程，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的變化。所以脫髓鞘指的是由于很多因素造成有髓神經(jīng)纖維的髓鞘的脫失，即形成障礙，導(dǎo)致髓鞘的不完整，而引起神經(jīng)的傳導(dǎo)等功能障礙，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病變。
腦梗死會(huì)引起老年癡呆，因?yàn)槎喟l(fā)性腔隙性腦梗死會(huì)造成大腦白質(zhì)的很多功能區(qū)的損害，從而影響人的認(rèn)知功能障礙，達(dá)到癡呆的程度?？梢酝ㄟ^(guò)詢(xún)問(wèn)病史，是否既往有多次發(fā)生腦血管病的病史，通過(guò)影像學(xué)檢查以及相關(guān)血管檢查判斷是否有多發(fā)的腔隙性的腦梗死病灶，做簡(jiǎn)易認(rèn)知功能評(píng)估來(lái)明確是否造成血管性的認(rèn)知功能障礙。
小孩脫髓鞘病變不能治好，因?yàn)樾『l(fā)生的脫髓鞘病變大多是因?yàn)檫z傳因素造成的髓鞘形成障礙導(dǎo)致的相關(guān)臨床表現(xiàn)。臨床上常見(jiàn)的以嬰幼兒或青少年發(fā)病為主的脫髓鞘病變，多見(jiàn)于彌漫性硬化。彌漫性硬化這類(lèi)病的好發(fā)年齡是青少年之前，但這一類(lèi)病沒(méi)有特效藥物，可以使用糖皮質(zhì)激素、血漿置換和免疫球蛋白輔助治療。
如果是椎基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈，要了解腦血管的情況，針對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化的程度，給予改善微循環(huán)的治療。如果是頸椎病引起的眩暈，除了用改善循環(huán)的藥以外，還要針對(duì)頸椎病做相關(guān)治療。如果是由于環(huán)境因素，要給予抗焦慮、做心理疏導(dǎo)輔助其他治療改善眩暈的癥狀。
嚴(yán)格的說(shuō)，由于遺傳因素造成的腦白質(zhì)脫髓鞘的病，沒(méi)有明確的特殊的治療辦法，可以嘗試使用糖皮質(zhì)激素以及免疫球蛋白等治療，觀察是否有一定的療效。腦白質(zhì)脫髓鞘是以遺傳變性為主，愈后都相對(duì)要差，要早診斷、早治療。11
第一是退行性變，常見(jiàn)于中老年的病人，因?yàn)殚L(zhǎng)期的勞作引起關(guān)節(jié)的退變，引起慢性的疼痛、腫脹甚至畸形。第二個(gè)是創(chuàng)傷后，由于手部受過(guò)外傷引起關(guān)節(jié)的損傷，造成了關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。第三個(gè)是疾病引起的，比如類(lèi)風(fēng)濕、痛風(fēng)、糖尿病，其他一些感染性和腫瘤性的疾病也可以引起手部關(guān)節(jié)的破壞，引起疼痛。還有血管神經(jīng)因素。
當(dāng)黑眼圈發(fā)生以后，可以考慮應(yīng)用光電技術(shù)來(lái)進(jìn)行色素的去除；也可以考慮應(yīng)用光電技術(shù)、光電設(shè)備，來(lái)進(jìn)行皮下的毛細(xì)血管的一個(gè)封閉，改變皮下組織的微環(huán)境；還可以應(yīng)用乳糜脂肪顆粒，或者是其他的一些填充體來(lái)進(jìn)行填充，改善皮下組織的微環(huán)境。
