便血可由多種原因?qū)е?，包括上消化道、下消化道和一些全身疾病引起便血的癥狀。但是出現(xiàn)便血的時(shí)候，大家不要慌張，可以根據(jù)便血的顏色、性狀、方式進(jìn)行初步的自我的判斷。
一般大便的顏色呈黑色或者柏油狀的時(shí)候，可以初步判斷為上消化道的出血。如果大便的顏色鮮紅，可以初步的判斷為下消化道的出血。但是如果上消化道大量的出血，血液在腸道內(nèi)停留的時(shí)間較短，便血的顏色也會(huì)呈鮮紅色。舉一個(gè)臨床上最容易漏診和誤診的情況就是痔瘡和直腸癌同時(shí)發(fā)病的時(shí)候，便血的情況是比較相似的，都會(huì)出現(xiàn)大便帶血或者是血色鮮紅呈點(diǎn)滴狀或者是噴射狀。
當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，一定要到?？频母啬c醫(yī)院就診，進(jìn)行鑒別診斷，以免漏診和誤診。
肛裂是可以自愈的，首先要分清楚肛裂是處于哪一期的肛裂。臨床上將肛裂分為早期肛裂和陳舊性的肛裂。早期肛裂經(jīng)過(guò)飲食調(diào)理或藥物調(diào)整，可以幫助早期的肛裂完全愈合。但早期肛裂會(huì)由于糞便干硬或外力刺激，再度復(fù)發(fā)。陳舊性的肛裂一般是無(wú)法自行愈合的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用專科的藥物或者是方法進(jìn)行治療。
孕婦痔瘡的治療手段，目前還是較單一的，臨床上以保守治療為主，不建議進(jìn)行手術(shù)治療。調(diào)理飲食，禁食辛辣刺激的食物，多吃富含纖維素而且有潤(rùn)腸排便作用的蔬菜和水果。另外可以進(jìn)行局部外用藥物的治療，用五倍子湯、苦參湯，進(jìn)行局部的熏洗、坐浴，可以改善孕婦痔瘡的臨床癥狀。
第一，飲食因素，嗜食辛辣制品，喜歡吸煙還有大量的飲酒。第二，排便習(xí)慣。有些人在排便的時(shí)候會(huì)看書、看報(bào)、玩手機(jī)，導(dǎo)致肛門局部的壓力增高，靜脈血回流受阻。第三，由于工作的關(guān)系，比如說(shuō)需要久坐、久立、熬夜、勞累等等。第四，一些肛門部的疾病，比如常見(jiàn)的便秘，尤其是出口梗阻性的便秘。
第一是解剖學(xué)的因素。由于盆底肌肉、韌帶松弛無(wú)力，或者是骶直曲度變直或變小，以及由于手術(shù)或外傷，損傷到盆底的肌肉或者是神經(jīng)。第二是引起腹壓增加的疾病，像出口梗阻性便秘、慢性的腹瀉、慢性的咳嗽、排尿困難以及多次分娩的女性。第三是肛周的一些常見(jiàn)疾病，像內(nèi)痔、肛乳頭瘤、直腸息肉反復(fù)的脫出肛門外。
對(duì)于肛門長(zhǎng)息肉，建議到肛腸?？崎T診進(jìn)行診斷和治療。息肉是指發(fā)生在人體黏膜的贅生物。如果發(fā)生在肛門部位，可以初步判斷為發(fā)生在直腸或者是結(jié)腸的息肉。一般情況下只有低位的帶蒂的直腸息肉，可以在排便的時(shí)候脫出肛門外。發(fā)生肛門部的息肉，可能會(huì)出現(xiàn)誤診。肛乳頭瘤，外痔，肛門的尖銳濕疣，都會(huì)出現(xiàn)息肉樣的腫物。
針對(duì)出血可以采用飲食調(diào)理的方式，改變大便的形狀。比如說(shuō)多吃富含纖維素和潤(rùn)腸通便作用的蔬菜和水果，使用富含植物油的芝麻、核桃配合蜂蜜進(jìn)行飲食調(diào)理。第二個(gè)保守治療的方法是熏洗、坐浴，再加上一些外涂軟膏，比如說(shuō)抗菌軟膏，還有熟知的肛泰軟膏等。由于在孕期，提醒大家還是不建議用馬應(yīng)龍的痔瘡膏。
肛乳頭瘤的癥狀：第一，排便的不盡感，尤其是女性在月經(jīng)期排便不盡感會(huì)比較明顯。第二，脫出。隨著肛乳頭瘤體積的增大，在排便的時(shí)候肛乳頭瘤會(huì)隨著糞便脫出肛門外。第三，肛門潮濕、瘙癢。肛乳頭瘤脫出肛門外之后，一些腸液會(huì)溢出到肛門的皮膚，刺激肛周的皮膚引起潮濕和瘙癢。第四，腫脹、疼痛以及出血。
肛門旁邊發(fā)現(xiàn)有肉疙瘩，可能是以下幾種肛門疾病：第一個(gè)可能是內(nèi)痔。第二個(gè)可能是低位的直腸息肉。第三個(gè)可能是常見(jiàn)的外痔。還有一些其他的肛周的贅生物或者是增生物也會(huì)在肛門旁摸到肉疙瘩。為了進(jìn)行鑒別診斷，要到專科的醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)一步的明確診斷。
確診為陳舊性肛裂不一定要手術(shù)，可以先進(jìn)行保守治療，保守治療是熏洗、坐浴和外涂抗菌軟膏以及生肌長(zhǎng)肉的軟膏進(jìn)行局部治療。如果在進(jìn)行治療之后，潰瘍無(wú)法愈合就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療要到正規(guī)的肛腸?？崎T診，通過(guò)手術(shù)來(lái)完全性治愈陳舊性肛裂。
如果是全身性疾病引起的便血，要在血液科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全身止血治療。大量便血會(huì)引起全身性的失血性的休克，輸血治療是一項(xiàng)非常必要的急救措施。便血之后，在家可以用馬應(yīng)龍痔瘡栓或者是肛泰膏。短期治療之后便血癥狀無(wú)法緩解，要到?？漆t(yī)院及時(shí)就診。一旦大量便血，建議大家要盡快的到就近的醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)診斷和治療。
引起高血脂的原因，首先可能是遺傳，高血脂是有家族遺傳傾向的，一個(gè)家族里如果父母或者兄弟姊妹有高血脂，其子女可能也就有高血脂。另外一個(gè)原因就是飲食結(jié)構(gòu)，比如我們現(xiàn)在的生活水平高了，飲食上吃的肥肉多，動(dòng)物脂肪攝入多，血脂自然就要高。另外，缺少運(yùn)動(dòng)或者勞累也可以導(dǎo)致高血脂。
高血壓在臨床上，分為原發(fā)性的高血壓和繼發(fā)性的高血壓。能找到病因的，由各個(gè)系統(tǒng)的疾病引起的高血壓叫做繼發(fā)性的高血壓，包括腎性的高血壓、內(nèi)分泌引起的高血壓，還有其他原因引起的高血壓。原發(fā)性的高血壓，它的病因不清楚，可能與遺傳、生活習(xí)慣有關(guān)。
糖尿病吃六味地黃丸，一定要辯證使用。當(dāng)你有手心腳心燙、腰膝酸困、口干欲飲、盜汗、舌苔比較少、腎陰虛時(shí)，吃六味地黃丸是可以的。當(dāng)有感染、舌苔特別厚膩、周身沉重、不想吃飯時(shí)，此時(shí)吃六味地黃丸反而有弊，弊大于利，此時(shí)需要吃一些健脾祛濕的藥。
二型糖尿病患者，沒(méi)有蛋白尿的情況下，各種降壓藥都可以來(lái)選擇，出現(xiàn)蛋白尿、腎臟損傷的情況下，首先選擇ACEI、ARB類藥物，可以減少蛋白尿的出現(xiàn)。另外對(duì)于糖尿病合并高血壓來(lái)說(shuō)，生活方式也是貫穿于始終，除了糖尿病飲食注意以外，還要注意低鹽低脂飲食，每天攝入鹽要小于5克。
首先明確外痔的類型，根據(jù)外痔的不同臨床表現(xiàn)，采取不同的治療方法?？梢圆捎帽Ｊ刂委煹姆椒ǎ热缪?、坐浴、外敷一些藥膏，進(jìn)行保守治療。像炎性的外痔和血栓性的外痔，可以進(jìn)行物理療法。如果經(jīng)過(guò)保守治療，臨床癥狀無(wú)法改善時(shí)，可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療是治療外痔的一個(gè)比較行之有效的方法。
痔瘡治療有非手術(shù)的治療和手術(shù)療法。非手術(shù)治療主要有薰洗法，塞藥和敷藥法，物理療法，傳統(tǒng)的注射療法，還有非手術(shù)療法中的套扎療法。在非手術(shù)療法治療無(wú)效的情況下，選擇手術(shù)療法。手術(shù)療法目前在臨床上應(yīng)用比較多的手術(shù)方式有外剝內(nèi)扎術(shù)和吻合器的切除術(shù)。
確診為痔瘡以后，在飲食方面要注意以下幾點(diǎn)：第一，忌食辛辣刺激的食物，比如辣椒，還要戒煙、限酒。第二點(diǎn)，注意多吃富含纖維素的蔬菜和水果。第三點(diǎn)，吃富含植物油的的食物，再配合口服蜂蜜，對(duì)于分解痔瘡的癥狀有一定作用。
現(xiàn)在大家公認(rèn)的冠心病的遺傳的幾率在10%~30%之間，還有的報(bào)道有50%，比較亂的原因可能是寫論文的所掌握的資料，所觀察的病例，范圍地點(diǎn)不一樣。具體來(lái)說(shuō)，有的大夫覺(jué)得遺傳的幾率多，有的大夫認(rèn)為遺傳的幾率少，這和每一個(gè)大夫所接觸的病人群有關(guān)。所以應(yīng)該遺傳肯定有關(guān)系，但也不是全部。
繼發(fā)性的高血壓，要根據(jù)病史進(jìn)行全面的檢查，比如腎性高血壓，就要做腎臟的一系列檢查，比如化驗(yàn)?zāi)I臟的尿，腎上腺或者血管的造影，或者腎上腺的ct、核磁等等，這是PET-CT。如果是考慮內(nèi)分泌或其他原因引起的，就要做內(nèi)分泌的或相應(yīng)的化驗(yàn)，要到正規(guī)的醫(yī)院做檢查。
繼發(fā)性高血壓在原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，血壓是能夠控制的。如果原發(fā)病能夠治好，繼發(fā)性的高血壓臨床治愈的效果比原發(fā)性高血壓效果好。繼發(fā)性的高血壓有很多病因，比如腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺素嗜鉻細(xì)胞瘤等，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。要具體情況具體分析，因人而異。
