肛裂是指消化道的末端，也就是從肛門緣至齒線處，肛管的皮膚全層裂開，形成慢性潰瘍的炎癥性的疾病。肛裂好發(fā)于肛門截石位的六點和十二點，也就是肛門的前后正中位，但后正中位的發(fā)生幾率比較高，年輕女性是肛裂的好發(fā)人群。
肛裂在臨床上可以簡單的將其分為：急性期肛裂和慢性期肛裂，急性期肛裂屬于早期肛裂，早期肛裂裂口比較新鮮，經(jīng)過保守治療可以完全治愈。慢性期肛裂屬于陳舊性的肛裂，由于反復(fù)感染，形成慢性的潰瘍，經(jīng)久不愈，要對陳舊性肛裂進行手術(shù)治療。典型肛裂三聯(lián)癥包括：裂口、肛乳頭肥大、哨兵痔。
對于肛門長息肉，建議到肛腸?？崎T診進行診斷和治療。息肉是指發(fā)生在人體黏膜的贅生物。如果發(fā)生在肛門部位，可以初步判斷為發(fā)生在直腸或者是結(jié)腸的息肉。一般情況下只有低位的帶蒂的直腸息肉，可以在排便的時候脫出肛門外。發(fā)生肛門部的息肉，可能會出現(xiàn)誤診。肛乳頭瘤，外痔，肛門的尖銳濕疣，都會出現(xiàn)息肉樣的腫物。
針對出血可以采用飲食調(diào)理的方式，改變大便的形狀。比如說多吃富含纖維素和潤腸通便作用的蔬菜和水果，使用富含植物油的芝麻、核桃配合蜂蜜進行飲食調(diào)理。第二個保守治療的方法是熏洗、坐浴，再加上一些外涂軟膏，比如說抗菌軟膏，還有熟知的肛泰軟膏等。由于在孕期，提醒大家還是不建議用馬應(yīng)龍的痔瘡膏。
肛乳頭瘤的癥狀：第一，排便的不盡感，尤其是女性在月經(jīng)期排便不盡感會比較明顯。第二，脫出。隨著肛乳頭瘤體積的增大，在排便的時候肛乳頭瘤會隨著糞便脫出肛門外。第三，肛門潮濕、瘙癢。肛乳頭瘤脫出肛門外之后，一些腸液會溢出到肛門的皮膚，刺激肛周的皮膚引起潮濕和瘙癢。第四，腫脹、疼痛以及出血。
肛門旁邊發(fā)現(xiàn)有肉疙瘩，可能是以下幾種肛門疾?。旱谝粋€可能是內(nèi)痔。第二個可能是低位的直腸息肉。第三個可能是常見的外痔。還有一些其他的肛周的贅生物或者是增生物也會在肛門旁摸到肉疙瘩。為了進行鑒別診斷，要到專科的醫(yī)院進行檢查，進一步的明確診斷。
確診為陳舊性肛裂不一定要手術(shù)，可以先進行保守治療，保守治療是熏洗、坐浴和外涂抗菌軟膏以及生肌長肉的軟膏進行局部治療。如果在進行治療之后，潰瘍無法愈合就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療要到正規(guī)的肛腸?？崎T診，通過手術(shù)來完全性治愈陳舊性肛裂。
如果是全身性疾病引起的便血，要在血液科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全身止血治療。大量便血會引起全身性的失血性的休克，輸血治療是一項非常必要的急救措施。便血之后，在家可以用馬應(yīng)龍痔瘡栓或者是肛泰膏。短期治療之后便血癥狀無法緩解，要到?？漆t(yī)院及時就診。一旦大量便血，建議大家要盡快的到就近的醫(yī)院，進行一個診斷和治療。
對于低位肛瘺，有肛瘺的切除術(shù)和剔除術(shù)；對于高位肛瘺，常用的有高位肛瘺的掛線術(shù)和切除術(shù)相結(jié)合；內(nèi)口位置比較高，跨越了整個直腸環(huán)的高位肛瘺，可以采用直腸粘膜瓣推移術(shù)加切除術(shù)?；颊哂惺中g(shù)禁忌癥無法手術(shù)治療，可以采用藥物治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，局部熏洗、坐浴，還可以外涂一些抗菌的軟膏，進行保守治療。
治療肛管炎，第一是局部用藥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗生素。還可以使用對厭氧菌比較敏感的藥物進行灌腸治療；第二是局部的三藥法?？梢允褂弥摊徦?、痔瘡膏、抗菌軟膏，進行肛門局部的治療；第三是中醫(yī)治療，根據(jù)患者體質(zhì)辨證用藥。局部用清熱解毒的洗劑，熏洗、坐浴治療。如果以上無法改善肛管炎的癥狀，可以手術(shù)治療根治。
主要的臨床癥狀有以下幾點：第一個是外口出現(xiàn)持續(xù)性或者是間歇性的分泌物溢出。第二個是瘺道粗大時，從外口出現(xiàn)排氣或者排稀便的癥狀。第三個是疼痛，一旦外口出現(xiàn)暫時性的閉合，會導(dǎo)致局部的肛周疼痛。第四個癥狀是瘙癢，由于肛瘺外口持續(xù)性的分泌物的溢出，會出現(xiàn)肛門瘙癢的癥狀。
肛門瘙癢的治療方法有很多，在治療的時候要把握以下幾點，第一首先要去除引起肛門瘙癢的病因，第二就是要積極的使用止癢的藥物，比如一些中藥和熏洗方劑。還有一個治療方法，就是使用注射劑，比如亞甲藍和激素配合進行局部的注射。經(jīng)過以上保守治療無效的肛門瘙癢，最后可以選擇手術(shù)治療。
原發(fā)性的高血壓進行臨床上的鑒別，首先要和繼發(fā)性的高血壓進行鑒別。進行一些檢查，再根據(jù)臨床的癥狀、發(fā)病的年齡和高血壓表現(xiàn)特點做一些相關(guān)的檢查。另外原發(fā)性的高血壓在臨床上要鑒別遺傳家族史，高血壓的程度屬于幾級和對靶器官的損害怎樣，這都是在臨床上要進行鑒別的。
心肌梗塞的誘發(fā)原因很多，一般在有冠心病的基礎(chǔ)上，有家族史的基礎(chǔ)上就可能出現(xiàn)誘因。常見的誘因比如過分的勞累；飲酒，飲食不當(dāng)；吸煙，尼古丁太多能夠引起血管痙攣造成急性心肌缺血；另外飲食過飽也可能可以誘發(fā)急性心梗。
原發(fā)性高血壓嚴重的并發(fā)癥主要是在心、腦、腎。心臟受累是最嚴重的并發(fā)癥，導(dǎo)致急性心梗，甚至是心臟猝死。對于大腦，最嚴重的并發(fā)癥是腦出血。對于腎臟，如果血壓突然增高，可能引起急性腎衰。甚至也有的高血壓病人，突然眼底出血，也是嚴重的并發(fā)癥。
女性病人如果血壓增高，除了血暈，暈是頭暈，血是眼花，可能出現(xiàn)頭痛。女性病人比較敏感，往往出現(xiàn)煩躁、失眠、乏力。在早期，女性的病人可能出現(xiàn)經(jīng)期的紊亂，甚至經(jīng)期覺得特別不舒服。女性病人肝氣容易郁結(jié)，可能出現(xiàn)乳房的脹痛、不欲飲食。郁久化火可以出現(xiàn)心煩、失眠、大便干燥。有的病人出現(xiàn)多夢、易驚、害怕。
引起高血脂的原因，首先可能是遺傳，高血脂是有家族遺傳傾向的，一個家族里如果父母或者兄弟姊妹有高血脂，其子女可能也就有高血脂。另外一個原因就是飲食結(jié)構(gòu)，比如我們現(xiàn)在的生活水平高了，飲食上吃的肥肉多，動物脂肪攝入多，血脂自然就要高。另外，缺少運動或者勞累也可以導(dǎo)致高血脂。
高血壓在臨床上，分為原發(fā)性的高血壓和繼發(fā)性的高血壓。能找到病因的，由各個系統(tǒng)的疾病引起的高血壓叫做繼發(fā)性的高血壓，包括腎性的高血壓、內(nèi)分泌引起的高血壓，還有其他原因引起的高血壓。原發(fā)性的高血壓，它的病因不清楚，可能與遺傳、生活習(xí)慣有關(guān)。
糖尿病吃六味地黃丸，一定要辯證使用。當(dāng)你有手心腳心燙、腰膝酸困、口干欲飲、盜汗、舌苔比較少、腎陰虛時，吃六味地黃丸是可以的。當(dāng)有感染、舌苔特別厚膩、周身沉重、不想吃飯時，此時吃六味地黃丸反而有弊，弊大于利，此時需要吃一些健脾祛濕的藥。
二型糖尿病患者，沒有蛋白尿的情況下，各種降壓藥都可以來選擇，出現(xiàn)蛋白尿、腎臟損傷的情況下，首先選擇ACEI、ARB類藥物，可以減少蛋白尿的出現(xiàn)。另外對于糖尿病合并高血壓來說，生活方式也是貫穿于始終，除了糖尿病飲食注意以外，還要注意低鹽低脂飲食，每天攝入鹽要小于5克。
首先明確外痔的類型，根據(jù)外痔的不同臨床表現(xiàn)，采取不同的治療方法?？梢圆捎帽Ｊ刂委煹姆椒ǎ热缪?、坐浴、外敷一些藥膏，進行保守治療。像炎性的外痔和血栓性的外痔，可以進行物理療法。如果經(jīng)過保守治療，臨床癥狀無法改善時，可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療是治療外痔的一個比較行之有效的方法。
痔瘡治療有非手術(shù)的治療和手術(shù)療法。非手術(shù)治療主要有薰洗法，塞藥和敷藥法，物理療法，傳統(tǒng)的注射療法，還有非手術(shù)療法中的套扎療法。在非手術(shù)療法治療無效的情況下，選擇手術(shù)療法。手術(shù)療法目前在臨床上應(yīng)用比較多的手術(shù)方式有外剝內(nèi)扎術(shù)和吻合器的切除術(shù)。
