高血壓在臨床上，分為原發(fā)性的高血壓和繼發(fā)性的高血壓。有一些高血壓，如果能夠找見原因，就叫繼發(fā)性的高血壓。繼發(fā)性的高血壓在臨床上，有報道說占高血壓的總?cè)巳旱?0%左右。
原發(fā)性的高血壓，是找不見原因的高血壓，因為它的病因不清楚，有的可能與遺傳有關(guān)，有的可能與飲食不良的生活習(xí)慣等等有關(guān)，這叫不明原因的高血壓，找不見原因的往往都是原發(fā)性的高血壓。
繼發(fā)性的高血壓，比如說有腎性的高血壓，比如說腎動脈狹窄的，有慢性腎炎、腎小球、腎病綜合癥可以引起的等等，這個叫做腎性的高血壓。還有一類叫做內(nèi)分泌引起的高血壓，由于內(nèi)分泌方面的疾病引起的，比如說甲亢可以引起血壓高，還有一種叫做原醛癥，也可以引起高血壓，還有嗜鉻細胞瘤也可以引起高血壓。其他的一些原因都可能引起，叫做有明確的原因的高血壓，這一類各個系統(tǒng)的疾病引起的高血壓就叫做繼發(fā)性的高血壓。
夜間升高型高血壓是白天低晚上高，醫(yī)學(xué)上叫做反勺形，危害性是很大的。首先要到正規(guī)醫(yī)院做一個二十四小時的動態(tài)血壓，檢查到底是夜間血壓高還是白天血壓高，治療也是不一樣的，根據(jù)病人血壓的情況來進行藥物治療。必要的時候，一定要用中藥，中藥在穩(wěn)定血壓方面優(yōu)于西藥。
便血可由多種原因?qū)е拢ㄉ舷?、下消化道和一些全身疾病引起便血的癥狀。一般大便的顏色呈黑色或者柏油狀的時候，可以初步判斷為上消化道出血。如果大便的顏色鮮紅，可以初步判斷為下消化道出血。但是如果上消化道大量出血，血液在腸道內(nèi)停留時間較短，便血的顏色也會呈鮮紅色。
肛裂產(chǎn)生的原因有三個。第一，由于外力或大便過干、過硬，對肛管皮膚損傷。第二，內(nèi)括約肌痙攣使肛管靜息壓升高，糞便對肛管產(chǎn)生撞擊。第三，解剖學(xué)因素，由于肛門前后被肛門外括約肌所包繞，但是肛門前后會形成的三角形裂隙對肛門的支撐力不夠，并且由于肛直角，糞便對肛門的后正中位產(chǎn)生比較大的壓力。
痔瘡是臨床上常見的肛門部疾病，痔瘡術(shù)后大概需要一周到兩周完全愈合，具體愈合時間取決于每位患者痔瘡的輕重程度和采取的手術(shù)方式。進行單純內(nèi)痔手術(shù)，恢復(fù)時間相對來說比較短，大概一周左右能夠完全恢復(fù)。如果是進行外痔或重度混合痔治療，愈合時間就會相應(yīng)延長，大概愈合周期是一周到兩周。
內(nèi)痔在臨床上主要的癥狀有無痛性的便血和脫出。根據(jù)便血和脫出的輕重程度把內(nèi)痔分為四度，一度是排便時便血沒有痔核脫出，血量較大；二度是便血量少，內(nèi)痔的痔核會脫出肛門外，可自行回納；三度是便血量減少，脫出肛門外的痔核無法自行回納，需手法復(fù)位；四度指痔核在咳嗽或走路就可以脫出肛門外，無法回納需要人工復(fù)位。
肛裂是指從肛門緣至齒線處，肛管的皮膚全層裂開，形成慢性潰瘍的炎癥性的疾病。多發(fā)于肛門截石位的六點和十二點，也就是肛門的前后正中位，但后正中位的發(fā)生幾率比較高，年輕女性是肛裂的好發(fā)人群。肛裂在臨床上可以簡單的將其分為：急性期肛裂和慢性期肛裂。典型的肛裂三聯(lián)癥包括：裂口、肛乳頭肥大、哨兵痔。
低位的肛周膿腫可以一次性手術(shù)根治，高位的肛周膿腫目前還是要采取保守的切開排膿的方法，形成肛漏之后再行肛漏的切除術(shù)。無法耐受手術(shù)的患者一旦患有肛周膿腫之后，可以進行全身性的抗感染治療，也可以局部進行抗菌藥膏的外敷。還有中藥的一些膏劑和洗劑，進行局部的保守治療。
肛周膿腫破潰流膿自愈的幾率非常小，一般是在30%以下，僅有少數(shù)的患者是可以自愈的。肛周膿腫成膿之后，有些患者可以自行破潰，破潰之后有兩種的發(fā)展趨勢。30%的肛周膿腫患者在破潰流膿之后是可以完全自愈的。大概70%，也就是大部分肛周膿腫會流膿的患者，將來會形成肛瘺，形成肛瘺之后是必須要進行手術(shù)治療的。
內(nèi)痔是指齒狀線以上，直腸末端粘膜下發(fā)生的致病類型，也是肛周常見疾病的一個病種，好發(fā)于成年人，一般不會癌變。發(fā)病的主要原因跟飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣和生活習(xí)慣有關(guān)。飲食習(xí)慣，像愛吃辣椒，吸煙、飲酒過度。還有一些人在排便時看書、看報、玩手機，會導(dǎo)致內(nèi)痔的發(fā)生。第三，久坐、久立、熬夜勞累，也會導(dǎo)致內(nèi)痔的發(fā)生。
痔瘡在臨床上的主要癥狀有出血，疼痛，脫出，肛門局部的潮濕和瘙癢。內(nèi)痔臨床主要表現(xiàn)是無痛性、間歇性便血。內(nèi)痔另一個典型的癥狀是脫出。臨床上主要會出現(xiàn)疼痛癥狀的外痔有炎性外痔、血栓性外痔。潮濕瘙癢主要的原因是因為內(nèi)痔反復(fù)的脫出以后伴隨著腸液由肛門溢出，對肛門周圍的皮膚長時間的浸噬。
在恢復(fù)期，逐漸的增加運動的量，讓心功能逐漸恢復(fù)。飲食上，注意清淡，不要過食油膩，肥甘厚味，戒煙限酒。還有合理膳食，適量的運動，勞逸結(jié)合。心態(tài)要好，不要焦慮，對下壁心肌梗塞的恢復(fù)是有害的。病人出院以后或者急性期，醫(yī)生會告訴如何注意。
女性老年癡呆的前期表現(xiàn)是以進行性近記憶力功能減退為主，包括丟三落四，剛發(fā)生的事情忘掉，很熟悉的地方找不到，包括自己的家門有可能找不到。前期認(rèn)知功能是主要表現(xiàn)，還沒有合并有其他的，比如遠記憶、精神行為的異常。
腦萎縮的原因很多，常見的原因有反復(fù)發(fā)生腦血管病變、先天性的遺傳變性病、繼發(fā)性腦損傷或一氧化碳中毒、毒物中毒等。腦血管病反復(fù)發(fā)生，會造成腦溝回的增寬和加深而導(dǎo)致腦的萎縮。最常見海馬、額顳葉的萎縮，病人會表現(xiàn)為精神行為的異常以及認(rèn)知尤其是學(xué)習(xí)功能、記憶功能減退。
腦白質(zhì)脫髓鞘改變是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘改變的主要類型，由于髓鞘脫失，主要存在于腦白質(zhì)或近皮質(zhì)區(qū)。常見的部位有側(cè)腦室周圍、半卵圓中心、腦干、小腦、脊髓的白質(zhì)，所以腦白質(zhì)脫髓鞘，指的就是這些部位髓鞘的脫失、病變以及自身免疫介導(dǎo)引起的相關(guān)的表現(xiàn)和病理變化。
腦白質(zhì)脫髓鞘的治療，要根據(jù)相關(guān)的癥狀和影像學(xué)檢查，來判斷病情的相關(guān)性以及程度。主要的治療有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、免疫球蛋白，首選糖皮質(zhì)激素。當(dāng)糖皮質(zhì)激素沖擊療法效果不好的時候，可以考慮血漿置換或增加免疫抑制劑，也可以加用免疫球蛋白，定期做相關(guān)的治療。
老年人痛風(fēng)出現(xiàn)腳腫，可以做尿酸的相關(guān)檢查，看尿酸是否升高。如果尿酸升高，需要口服相關(guān)的藥物來降尿酸治療。口服的相關(guān)藥物主要通過兩個途徑來控制尿酸，一個是減少尿酸的生成，另外一個途徑就是促進尿酸的排泄，除了針對尿酸的特異性治療，還要使用對癥止痛藥，來達到一定的療效。
腦白質(zhì)脫髓鞘不會自愈，由于白質(zhì)脫髓鞘的改變，會造成不同程度及不同表現(xiàn)的臨床癥狀。雖然不能自愈，但是也要積極的做相關(guān)的檢查，早期足量使用如糖皮質(zhì)激素去治療。如果是繼發(fā)性的白質(zhì)脫髓鞘，早診斷、早期使用足量的糖皮質(zhì)激素，療效是非常好的。但如果是遺傳性的白質(zhì)脫髓鞘，療效會很差，愈后也不好。
帕金森綜合癥是需要與帕金森病相鑒別的一類綜合征。表現(xiàn)與帕金森病相似，主要分三類。繼發(fā)性帕金森綜合癥是指有明確病因可尋的一類綜合癥，比如感染、藥物、外傷等。遺傳變性性帕金森綜合征主要見于路易氏小體病、肝豆?fàn)詈俗冃浴Ｅ两鹕B加綜合征指的是與進行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮等疊加在一起的綜合癥。
老年人肺氣腫不能治好，但是治療會有一定的療效。老年人肺氣腫常見的原因有感染、環(huán)境污染以及吸煙。肺氣腫會出現(xiàn)肺壁、細支氣管的結(jié)構(gòu)的病理性損害，如果不及時治療，肺部疾患會更嚴(yán)重。對于肺氣腫的治療要戒煙、改善肺功能，改善肺功能可以通過口服藥物以及肺康復(fù)訓(xùn)練，還有就是間斷的吸氧治療。
脫髓鞘是一個病理過程，指由于各種因素引起髓鞘的脫失以及炎癥的變化而造成一系列的病理過程，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的變化。所以脫髓鞘指的是由于很多因素造成有髓神經(jīng)纖維的髓鞘的脫失，即形成障礙，導(dǎo)致髓鞘的不完整，而引起神經(jīng)的傳導(dǎo)等功能障礙，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病變。
