3級結(jié)節(jié)可能是良性的，惡性程度小于3%，所以可以幾乎忽略不計。4級結(jié)節(jié)又分為好多種，有abc三級，它的可疑惡性從3%~80%不等。甲狀腺結(jié)節(jié)3類是良性的可能性大，惡性度只有3%或小于3%，如果進行性生長有變化，有可能變成4類，但是可能性非常小。

甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級標準是甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，根據(jù)好多和甲狀腺惡性相關的結(jié)節(jié)的特征進行分級。主要包括5個方面，一個是甲狀腺結(jié)節(jié)的實性、囊性，一個是低回聲或極低回聲，一個是邊界或分葉的規(guī)則、不規(guī)則，有沒有沙礫樣鈣化，再一個是縱橫比是否大于1。可以把甲狀腺結(jié)節(jié)的分級分成6級。一般把它分成1級的時候，表示是陰性的，是一個正常的超聲表現(xiàn)，常規(guī)體檢每年檢一次就可以了，這是個良性結(jié)節(jié)。2級的時候也是個良性病變，也是一樣的，常規(guī)每年體檢一次。3級結(jié)節(jié)可能是良性的，惡性程度小于3%，所以可以幾乎忽略不計，對于這種結(jié)節(jié)，也是建議大家定期復查，但是查體的間隔時間可以是半年。4級結(jié)節(jié)又分為好多種，有abc三級，它的可疑惡性從3%~80%不等。4a一般是在3%~30%之間的可疑惡性，建議大家可以做短期的隨訪，一般是三個月，或者做細針穿刺細胞學活檢。4b類的惡性風險在30%~60%之間，臨床上的建議是做穿刺活檢，或者是直接手術，保險起見可以先做穿刺活檢，如果是陰性可以做短期觀察。4c類的可疑惡性程度更高，一般風險在60%~80%之間，傾向于做穿刺活檢或者直接手術。TI-RADS分級5級的惡性程度，懷疑度更高，大于80%，這種是建議手術的。6級是已經(jīng)經(jīng)過病理活檢證實為惡性的，是肯定需要手術的。