有時(shí)候在住院特別是比較重癥的病人,醫(yī)生會(huì)要頸內(nèi)靜脈穿刺,穿刺的目的多數(shù)是兩種。一種就是如果做手術(shù)的病人可以做一個(gè)頸內(nèi)脈穿刺,就是麻醉的時(shí)候應(yīng)用。第2個(gè)是營(yíng)養(yǎng)頸內(nèi)靜脈營(yíng)養(yǎng),有時(shí)候還測(cè)一下壓力,靜脈的壓力。
頸部的靜脈有頸外靜脈和頸內(nèi)靜脈,頸外靜脈一般在躺下或者低頭的時(shí)候能看到,就是在這個(gè)脖子的兩側(cè)鼓出來(lái)的血管是頸外靜脈。頸內(nèi)靜脈通??床坏剑侨绻i內(nèi)靜脈出現(xiàn)膨大,使勁的憋氣的時(shí)候也能夠看到,能夠鼓出來(lái)。
為什么穿頸內(nèi)靜脈?比較多選擇是右側(cè)在右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺,可以比較順,就是它的走行解剖位置比較順,可以直接到上腔靜脈,能夠達(dá)到穿刺的目的。穿刺目的一個(gè)是測(cè)血壓、營(yíng)養(yǎng)、監(jiān)測(cè)等等,所以多數(shù)是選擇頸內(nèi)靜脈穿刺,風(fēng)險(xiǎn)很低,需要的時(shí)候也是必須要做的,當(dāng)然了也有風(fēng)險(xiǎn),但是風(fēng)險(xiǎn)可以非常非常的低,不用擔(dān)心。
剖宮產(chǎn)是在處理分娩過(guò)程當(dāng)中,尤其是在基因分娩出現(xiàn)困難,或者是出現(xiàn)阻滯情況下所選擇的一種終止妊娠的方式,大多數(shù)情況下是為了保證胎兒的安全,或者保證母體的安全。因此大多數(shù)剖腹產(chǎn)是在孕婦和醫(yī)生進(jìn)行協(xié)商以后進(jìn)行的,這個(gè)時(shí)間的決定大多數(shù)是在施產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中來(lái)決定的。
當(dāng)分娩以后,糖代謝水平恢復(fù)到正常的狀態(tài)下,絕大多數(shù)妊娠性糖尿病的患者會(huì)逐漸恢復(fù)到正常,一般在產(chǎn)后幾天之內(nèi),空腹血糖水平就降到正常,但是在妊娠期糖尿病的媽媽,往往會(huì)在十年到十五年左右發(fā)展成為真正的二型糖尿病。
毛細(xì)血管因?yàn)榉浅<?xì),通常是沒(méi)法去手術(shù)來(lái)治療的,要查明這個(gè)每種疾病的原因,針對(duì)原因去治療。可以用一些藥物來(lái)治療,像活血化瘀的中藥,另外一些改善微循環(huán)的西藥:前列地爾等等改善末梢循環(huán)。有一些免疫系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,如果說(shuō)不針對(duì)于這些病因進(jìn)行治療,往往效果不好,可能會(huì)甚至用一些激素等治療方法。
通常血管在里邊沒(méi)有痛覺(jué)得感受器,所以它沒(méi)有什么特別的感覺(jué),但是如果血管進(jìn)行擴(kuò)張了,在血管的外膜上有交感神經(jīng),可能有痛覺(jué)疼痛的感覺(jué)。靜脈曲張是最多見(jiàn)的一個(gè)毛病,血管脹痛的大部分是靜脈曲張的患者,脹的時(shí)間長(zhǎng)了,腿上血管就非常非常的難受,酸痛發(fā)脹,這是血管脹了之后造成血管壁上的感覺(jué)神經(jīng)引起的癥狀。
經(jīng)常見(jiàn)的就是雙頂徑過(guò)小的這種小頭畸形,是比較少見(jiàn)的,這個(gè)情況下不僅雙頂徑變小,還會(huì)有其他的一些改變,比如顱骨增厚、顱縫早閉一些情況,這是另外一種疾病,所以說(shuō)常規(guī)的情況下,雙頂徑稍微長(zhǎng)于正常 或者稍微的短一正常都是在正常范圍之內(nèi)。
下肢血栓分為動(dòng)脈血栓和靜脈血栓。對(duì)于小腿有靜脈有血栓的話,可能表現(xiàn)為疼痛。如果是早期的動(dòng)脈血栓形成,病人走上50米走20米就走不動(dòng)了,再休息一下可以緩解,還可以走20米或者50米。如果說(shuō)是病人進(jìn)一步加重,可能就是不活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)疼痛。
頸動(dòng)脈斑塊的手術(shù),遠(yuǎn)期的效果比較好,但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),頸動(dòng)脈斑塊的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是腦梗。因?yàn)閯兺陜?nèi)膜之后,血管壁不光滑,容易形成小的微血栓,會(huì)沖入顱內(nèi),造成腦梗,當(dāng)然發(fā)生幾率非常低。手術(shù)成功率在90%以上,還是比較安全的,腦梗的發(fā)生率也在3%左右或者3%以下,是一個(gè)成熟的手術(shù)方式。
孕酮說(shuō)句實(shí)話沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)值,所以說(shuō)在早孕期如果沒(méi)有流產(chǎn)的征象、沒(méi)有流血、沒(méi)有腹痛這些情況之下,孕酮單純測(cè)量孕酮是沒(méi)有什么臨床意義的。對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō),如果連續(xù)地測(cè)定孕酮孕酮在下降的話,可能說(shuō)明胚胎發(fā)育不是很好,但孕酮不是造成胚胎發(fā)育不良的原因,而是結(jié)局。
先兆流產(chǎn)是指在妊娠28周之前,出現(xiàn)了陰道流血子宮收縮、宮頸管逐漸開(kāi)放這些情況,胎兒逐漸要從宮腔里面排出來(lái),先兆流產(chǎn)的癥狀大多數(shù)表現(xiàn)為陰道流血、腹痛。在12周之前發(fā)生的這些癥狀我們叫做早期流產(chǎn),早期先兆流產(chǎn),在12周到28周之間發(fā)生的,我們叫它晚期的先兆流產(chǎn)。
對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)的母親,尤其是母親或者父親經(jīng)常長(zhǎng)濕疹,有哮喘家族史的這些人,在進(jìn)食海鮮尤其魚(yú)類和蝦類的時(shí)候應(yīng)當(dāng)小心。對(duì)于過(guò)濾性的這種的海產(chǎn)品,不建議大家食用。因?yàn)樗沁^(guò)濾的海水的,會(huì)使大量的海洋里面的一些不良的物質(zhì),尤其是汞這些物質(zhì)殘存在這些海鮮里面,使孕婦過(guò)多的攝入,這些是不推薦食用的海鮮。
入盆和分娩并非同一個(gè)概念,入盆只是說(shuō)明胎頭和骨盆的關(guān)系比較合適。這個(gè)時(shí)候會(huì)胎頭會(huì)下降到骨盆里面,當(dāng)胎頭繼續(xù)生長(zhǎng)不適合于骨盆大小的時(shí)候,它會(huì)逐漸上浮出來(lái),因此入盆和分娩并沒(méi)有確切的關(guān)系。但是在孕晚期的時(shí)候,尤其超過(guò)37周,如果胎頭入盆比較好的話,則說(shuō)明你能夠經(jīng)陰分娩的幾率比較高。