Nt是我們在早孕期進行篩查的一個非常重要的指標,我們一般在孕11到孕13+6周之間來進行的。Nt值是我們在早孕期進行篩查胎兒染色體異常一個很重要的一個指標,我們采取不同的nt值來表明孩子是否有存在一些染色體高風險的這種情況。
現(xiàn)在目前在世界上有兩個標準,有的醫(yī)院會采取nt>2.5,有的醫(yī)院會采取nt>3.0,來作為進一步篩查的指標。如果發(fā)現(xiàn)nt>2.5或者nt>3.0,進一步檢查大多數(shù)是采取羊水穿刺、染色體檢查來排除孩子的染色體異常。
Nt是我們在早孕期進行篩查的一個非常重要的指標,我們一般在孕11到孕13+6周之間來進行的。Nt值是我們在早孕期進行篩查胎兒染色體異常一個很重要的一個指標,我們采取不同的nt值來表明孩子是否有存在一些染色體高風險的這種情況。
現(xiàn)在目前在世界上有兩個標準,有的醫(yī)院會采取nt>2.5,有的醫(yī)院會采取nt>3.0,來作為進一步篩查的指標。如果發(fā)現(xiàn)nt>2.5或者nt>3.0,進一步檢查大多數(shù)是采取羊水穿刺、染色體檢查來排除孩子的染色體異常。
對于月經(jīng)周期28~30天的女性來說,預產(chǎn)期的計算是根據(jù)末次月經(jīng)第1天的日期來進行計算的。我們把末次月經(jīng)第1天的日期月減3日加7。如果你的月經(jīng)不規(guī)律的話,臨床醫(yī)生會根據(jù)你在做nt的時間,也就是孕11~13周之間,頭臀長的長度,來測算你的月經(jīng)的周期,來測算你的孕周,這個時候的運動測算也是比較精確的。
如果是顱內(nèi)的血管出現(xiàn)硬化,會出現(xiàn)頭痛、頭暈、黑蒙就是眼睛發(fā)黑情況。如果是心臟的血管出現(xiàn)狹窄、硬化或者閉塞,就像心梗,出現(xiàn)心悸、心痛,就是冠心病。如果是腿上的血管出現(xiàn)狹窄硬化,危害就是走路不行,嚴重的話可能會腳上出現(xiàn)潰瘍甚至截肢。不同的血管產(chǎn)生的癥狀、硬化嚴重程度不一樣,癥狀的嚴重程度也不一樣。
不同的部位處理的方法不一樣的,現(xiàn)在腿上的血栓很少采用這個開刀的辦法做手術(shù)治療,通常的手術(shù)就是溶栓,就是導管溶栓,做一個微創(chuàng),把一個藥直接打到血栓里邊去進行溶。由于腿上的血栓,容易掉到肺里邊去,造成一個致命性的肺栓塞,所以現(xiàn)在也是比較多的采用一種,放下腔靜脈濾器的方法,但是什么時候放,該放還是不該放,放的風險有多大,要到醫(yī)院咨詢??漆t(yī)生。
胎兒在孕晚期胎體長得比較大,胎兒力量也比較大,母體腹壁較薄,而羊水又不是量很大,胎兒的每一次的胎動,可以直接撞擊到母體的腹壁,會引起明顯的這種腹痛。如果是有疤痕子宮的情況下,每一次胎動的情況下都會有明顯疼痛的時候,要到醫(yī)院就診,來觀察一下是否存在先兆子宮破裂的情況。
胚胎如果停育了不會再復活的,之在早期的時候,醫(yī)生說胚胎好像發(fā)育的不是很好,需要等待兩周,兩周以后發(fā)現(xiàn)胚胎是存活的。會有這兩周的期待,是因為在影像學診斷過程當中,由于目前機器分辨率的原因,在很早期種胚胎可能發(fā)現(xiàn)不了心臟波動,所以在影像學診斷里面,就會給7~14天的一個期待期。
現(xiàn)在孕期超聲檢查是越來越普及,有的時候在孕期至少要做3~4次的超聲檢查。上超聲檢查是一種超聲波,并不是射線,對胎兒沒有明顯的影響,在妊娠期可以安全的使用,在不同的孕中會用不同頻率的超聲來進行檢測,以保證胎兒的安全,所以大家可以放心。
我們在懷孕以后一般沒有褐色分泌物,也就是說沒有陰道的流血情況,有少部分的人在受孕時到14天的時候會有血性分泌物,那么一般都是點滴狀的,這個時候是正常的,而在孕期的其他任何時間都不應(yīng)當有血性分泌物,一旦發(fā)現(xiàn)陰道有褐色分泌物或者有血性分泌物,應(yīng)當及時就診。
一般少量的阻塞不出現(xiàn)癥狀,一般不會影響血流的。但是如果阻塞的范圍比較廣,或者本身有免疫系統(tǒng)的疾病,有風濕等等,可能會出現(xiàn)末梢血管循環(huán)的一些癥狀,像手指、腳趾蒼白、發(fā)涼、怕冷,有時候變顏色,變得青、紫,甚至有花斑,對于這種現(xiàn)象比較多見,不是全部。
如果感覺血管阻塞了,必要的檢查就是血管超聲,可以明確血管到底有沒有阻塞,阻塞的到底是動脈還是靜脈,阻塞的嚴重程度,就是完全阻塞了還是僅僅是狹窄。如果癥狀進一步嚴重,可能需要做血管CTA檢查,就一目了然,對于疾病的部位以及嚴重程度以及后續(xù)治療、治療的困難等等可以做一個準確的評估。
有時候在住院特別是比較重癥的病人,醫(yī)生會要頸內(nèi)靜脈穿刺,穿刺的目的多數(shù)是兩種。一種就是如果做手術(shù)的病人可以做一個頸內(nèi)脈穿刺。第2個是營養(yǎng)頸內(nèi)靜脈營養(yǎng),有時候還測一下壓力,靜脈的壓力。比較多選擇是右側(cè)在右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺,可以比較順,就是它的走行解剖位置比較順,可以直接到上腔靜脈,能夠達到穿刺的目的。
如果說是單側(cè)肢腿腫,要做下肢的彩超檢查,看看有沒有靜脈阻塞。如果沒有靜脈阻塞,可能需要排除腫瘤。如果是雙腿、上肢、臉腫,可能有腎、心臟不好等。還有一種常見的原因就是老年人活動少,天天坐著;另外,老年人經(jīng)常吃抗高血壓的藥物,藥物的副作用也會引起腿腫。
白細胞在妊娠期也會增高,平時的白細胞計數(shù)大約是3000到10000,當我們懷孕以后,我們白細胞的總數(shù)量會達到15000,少部分的孕婦會達到2萬,但是這個時候中性粒細胞的比例依然在75%以下,對于中性粒細胞在75%以下,而我們的白細胞計數(shù)在2萬之內(nèi)的孕婦來說,這些都是正?,F(xiàn)象,不必要過于焦慮。
在一般的情況下,只需要進行二級超聲就是全方位的排畸超聲就可以了,因為在進行排畸超聲的時候,我們就包括對心臟大的畸形的這種篩查,如果在二級超聲過程當中發(fā)現(xiàn)了有心臟畸形的可能性,我們繼續(xù)就會進行心臟彩超的三級的這種檢查,所以心臟彩超并非每個孕婦都必須的。