大家對于入盆這個概念是非常模糊的，很多人在門診檢查的時候，醫(yī)生會告訴你已經(jīng)入盆了。這時候的孕周還比較少，比如32周34周孕婦會非常緊張，會問醫(yī)生我是不是要生產(chǎn)了。
事實(shí)上入盆和分娩并非同一個概念，入盆只是說明胎頭和骨盆的關(guān)系比較合適。這個時候會胎頭會下降到骨盆里面，當(dāng)胎頭繼續(xù)生長不適合于骨盆大小的時候，它會逐漸上浮出來，因此入盆和分娩并沒有確切的關(guān)系。但是在孕晚期的時候，尤其超過37周，如果胎頭入盆比較好的話，則說明你能夠經(jīng)陰分娩的幾率比較高。
為什么會在孕晚期才會發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)樾⌒〉钠鞴倩蛘咄庑蔚漠惓?，只有在胎兒發(fā)身體發(fā)展到較大的情況下，我們的影像學(xué)才能夠進(jìn)行識別，并不是因?yàn)樵谶\(yùn)滿期才發(fā)生畸形，畸形是在孕早期發(fā)生的，只是在胎兒長大以后才會被影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。
在早孕期6~8周到12周之間，絕大多數(shù)女性會出現(xiàn)惡心和不適的感覺，僅有少部分女性會在清晨的時候出現(xiàn)嘔吐的情況，還有極少數(shù)的女性會出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐無法進(jìn)食，就叫妊娠劇吐，這種妊娠期的嘔吐大多數(shù)會在12周左右逐漸逐漸消失，有些人會在整個孕期都有惡心的感覺，這也是正常的現(xiàn)象。
如果分泌物量增加，或者分泌物有特殊的異味、臭味 或者其他的味道的話，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診，因?yàn)槲覀冊趹言衅?，陰道酸堿性環(huán)境的改變，容易產(chǎn)生各種細(xì)菌、真菌的感染，一旦發(fā)生感染，我們應(yīng)當(dāng)做及時的治療，以免由于感染造成將來的胎膜早破、早產(chǎn)。
什么情況下才能感到胎動，當(dāng)胎兒的運(yùn)動有足夠的力量可以觸及到腹壁的感覺神經(jīng)的時候，才能感到胎動。為什么第一胎感到胎動會比較晚一些？這是因?yàn)樵谠缙谔佑捎诒容^軟弱或者比較弱一些，有的時候無法和腸子的蠕動，或者是其他的一些感覺區(qū)分開來，因此不知道什么是胎動，這種情況下不用著急，下一次懷孕的時候你就知道了。
在一般的情況下，只需要進(jìn)行二級超聲就是全方位的排畸超聲就可以了，因?yàn)樵谶M(jìn)行排畸超聲的時候，我們就包括對心臟大的畸形的這種篩查，如果在二級超聲過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有心臟畸形的可能性，我們繼續(xù)就會進(jìn)行心臟彩超的三級的這種檢查，所以心臟彩超并非每個孕婦都必須的。
之所以有部分人有腰疼的癥狀，可能有以下幾個原因：第一、原本就有的腰肌勞損在妊娠期可能表現(xiàn)的比較明顯。第二、由于韌帶的松弛，原本腰部的椎間盤的問題或其他的問題可能會表現(xiàn)的比較明顯，因此腰疼并不是妊娠期的癥狀，可能還是原發(fā)疾病的癥狀。
白細(xì)胞在妊娠期也會增高，平時的白細(xì)胞計(jì)數(shù)大約是3000到10000，當(dāng)我們懷孕以后，我們白細(xì)胞的總數(shù)量會達(dá)到15000，少部分的孕婦會達(dá)到2萬，但是這個時候中性粒細(xì)胞的比例依然在75%以下，對于中性粒細(xì)胞在75%以下，而我們的白細(xì)胞計(jì)數(shù)在2萬之內(nèi)的孕婦來說，這些都是正?，F(xiàn)象，不必要過于焦慮。
入盆是指的胎兒的先露部位，大多數(shù)情況下是胎頭是否進(jìn)入到母體的骨盆腔內(nèi)。如果胎頭入盆了，說明胎兒的胎頭與母體的骨盆是比較契合的，這樣經(jīng)陰道分娩的幾率會比較高一些。如果胎頭沒有入盆的話，那么可以通過母體側(cè)臥睡或者其他的情況來協(xié)助胎兒入盆。對于第二胎第三胎的母體來說，大多數(shù)在產(chǎn)程開始以后才會入盆。
如果說是單側(cè)肢腿腫，要做下肢的彩超檢查，看看有沒有靜脈阻塞。如果沒有靜脈阻塞，可能需要排除腫瘤。如果是雙腿、上肢、臉腫，可能有腎、心臟不好等。還有一種常見的原因就是老年人活動少，天天坐著；另外，老年人經(jīng)常吃抗高血壓的藥物，藥物的副作用也會引起腿腫。
有時候在住院特別是比較重癥的病人，醫(yī)生會要頸內(nèi)靜脈穿刺，穿刺的目的多數(shù)是兩種。一種就是如果做手術(shù)的病人可以做一個頸內(nèi)脈穿刺。第2個是營養(yǎng)頸內(nèi)靜脈營養(yǎng)，有時候還測一下壓力，靜脈的壓力。比較多選擇是右側(cè)在右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺，可以比較順，就是它的走行解剖位置比較順，可以直接到上腔靜脈，能夠達(dá)到穿刺的目的。
季節(jié)性的過敏性鼻炎主要是花粉癥，只要到了這個季節(jié)空氣當(dāng)中花粉比較多，病人接觸到花粉以后就會出現(xiàn)過敏的癥狀。對于常年性的過敏性鼻炎，如果到了某個季節(jié)空氣當(dāng)中螨蟲、真菌濃度比較高，這個時候病人可能癥狀就表現(xiàn)得明顯一些。如果是不同的病人可能導(dǎo)致發(fā)病的原因也是不一樣的。
兒童期鼻竇炎治療主要是依靠藥物治療，手術(shù)治療對兒童來說，強(qiáng)調(diào)一個小范圍精細(xì)化的一個治療。兒童鼻竇炎的愈后，隨著兒童發(fā)育身體抵抗力的增強(qiáng)，它會治愈不會長期遷延。對于兒童應(yīng)該加強(qiáng)飲食，多活動，保證均衡營養(yǎng)，每天排便，增強(qiáng)身體的抵抗力，兒童鼻竇炎可以有自愈傾向。
這一類疾病，實(shí)際上在臨床上主要是慢性的上頜竇的黏膜囊腫，一般主要是漿液性的黏膜囊腫。是因?yàn)楸歉]的黏膜出現(xiàn)了炎癥或者是變態(tài)反應(yīng)性因素引起黏膜下毛細(xì)血管滲出增多，在黏膜下形成了囊腫，隨著組織液的滲出的增多，囊腫逐漸的變大，大到一定程度，在壓力的作用下囊腫破潰，組織液會從鼻腔里流出，出現(xiàn)了單側(cè)的流黃水。
治療應(yīng)該是選擇個體化的治療方案，因患者不同的情況來予以藥物治療。首先建議還是積極的保守藥物治療，包括保守的觀察，讓患兒采取側(cè)臥位睡眠，注意控制體重避免肥胖，減少甜食以及飲料的攝入。進(jìn)行藥物治療之后，癥狀不見好轉(zhuǎn)的患者，可以考慮進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下病理性腺樣體的切除。
在臨床，造成這種原因的疾病主要有兩個疾病，一個是急性的鼻前庭炎，這種疾病主要是鼻前庭皮膚的急性的炎癥。還有另外一個疾病就是鼻部的癤腫，簡鼻癤，通常是在鼻腔底部的硬結(jié)，摸起來的時候會很疼，過了幾天以后，硬結(jié)慢慢的變軟，會出現(xiàn)膿頭，膿頭破潰以后，比如說膿液引流出來以后，疼痛就會逐漸的減輕。
雙側(cè)篩竇炎的病人通常就是除了篩竇之外，可能還合并著其他鼻竇的一些炎癥。對于鼻竇炎的治療，一般首先選擇是藥物的保守治療。如果經(jīng)過規(guī)律的治療以后沒有明顯的臨床癥狀的改善，還可以采取鼻內(nèi)鏡的手術(shù)治療，同時可以用鼻腔局部的藥物治療。
所謂的頜竇炎實(shí)際上就是上頜竇炎，臨床上常見的上頜竇炎原因還是非常多見的。比如說有一些是牙根感染造成的叫牙源性的上頜竇炎。還有一種情況就是真菌性的上頜竇炎。還有一些是由于上頜竇口發(fā)生了阻塞，上頜竇口黏膜水腫，或者局部引流通道不夠?qū)挸?，發(fā)生了阻塞，這個時候也容易引起上頜竇炎。
鼻出血是耳鼻喉的一種常見的臨床癥狀。鼻出血的原因與鼻腔局部的原因有關(guān)，鼻腔局部得腫瘤也會導(dǎo)致鼻出血，鼻出血很重要原因是全身性疾病。成人患者特別是單側(cè)的鼻出血，應(yīng)該考慮鼻中隔偏曲、鼻腔的腫瘤以及鼻咽部的新生物，對中老年患者鼻出血應(yīng)該考慮高血壓、動脈硬化、肺心病有相關(guān)有一定相關(guān)性。
腹痛是急性膽囊炎的主要癥狀，表現(xiàn)為上腹部正中部位的劇烈絞痛，往往伴有惡心和嘔吐，隨著疾病的進(jìn)一步的進(jìn)展，患者往往出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，合并有急性化膿性膽囊炎，或者膽管炎時可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。慢性膽囊炎的患者往往自訴右上腹或者是 右側(cè)的肩背部的脹痛或者不適感。
膽結(jié)石的形成與食用豆?jié){沒有直接的相關(guān)性，但是豆?jié){內(nèi)含鈣量比較高，它與泌尿系結(jié)石的形成是密切相關(guān)的，所以建議大家食用豆?jié){的時候 要遵循著適量科學(xué)的原則，另外為了減少膽石癥的發(fā)生 鼓勵大家養(yǎng)成定時飲食，少食多餐的飲食習(xí)慣，避免吃過于油膩的食物和暴飲暴食，盡量減少食用辛辣刺激性的食物。
