第一,膽囊結石。膽囊癌常與膽囊良性疾病同時存在,最常見的是膽囊結石,結石越大越危險,結石的慢性刺激膽囊黏膜,導致膽囊黏膜的反復破壞、修復、增生,從而具有惡變傾向,這是重要的致病因素。
第二,膽囊息肉和膽囊腺肌增生癥。這兩個目前已被確認為膽囊癌的癌前病變。一般認為單發(fā)性、直徑>1cm的息肉具有明顯的癌變潛能,若合并膽囊結石則癌變危險性增加。膽囊腺肌增生癥誘發(fā)膽囊癌的機制還未十分明確,可能與其容易形成膽結石有關。
第三,膽胰管異常匯合。胰膽管匯合不正常時,胰液長期反流使膽囊黏膜不斷破壞,反復再生,在此過程中可能發(fā)生癌變。
此外,膽囊癌的發(fā)生可能還與其他因素有關,比如雌激素、長期接觸工業(yè)致癌物質、吸煙、肥胖等等。
為了預防膽囊癌發(fā)生,出現(xiàn)下述危險因素時應考慮行膽囊切除術:
一、直徑大于3cm結石;
二、合并有膽囊壁不均勻、點狀、多個細小鈣化的膽囊炎及瓷性膽囊;
三、膽囊息肉大于等于10mm;息肉小于10mm合并膽囊結石、膽囊炎;單發(fā)的息肉并且迅速增大者(半年內增長速度大于3mm);
四、膽囊腺肌癥;
五、膽胰管匯合異常合并膽囊占位性病變;
六、膽囊結石合并糖尿病的病人。
膽囊癌是一種惡性程度很高的腫瘤,所以預防是極其重要的,當出現(xiàn)上述危險因素的時候,我們應該及時進行膽囊切除手術,這樣就大大降低膽囊癌的發(fā)生。