今天和大家談?wù)勣D(zhuǎn)移性肝癌的治療方案有哪些。

病人發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移性肝癌時(shí)，往往提示病人已經(jīng)處于惡性腫瘤分期的最后一期。這時(shí)病人的疾病通常認(rèn)為已從局部病變進(jìn)展到全身的病變了，多數(shù)病人的治療是姑息性的，想獲得根治的機(jī)會(huì)已經(jīng)很小了。治療的選擇主要根據(jù)病人年齡、身體狀況；肝臟轉(zhuǎn)移瘤的大小、位置、數(shù)量；原發(fā)腫瘤的類(lèi)型；以及既往接受的治療方案等來(lái)決定。

目前，轉(zhuǎn)移性肝癌的全身治療包括化療、生物治療、靶向治療、激素治療、中醫(yī)中藥等，主要根據(jù)不同的腫瘤類(lèi)型，選擇不同的藥物及方案。

目前手術(shù)切除仍然是最有可能治療轉(zhuǎn)移性肝癌的辦法，具體要根據(jù)患者的病情和腫瘤的類(lèi)別決定。治療方案通常需要肝膽外科、腫瘤化療科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科等多學(xué)科共同討論制定（MDT）最佳的個(gè)體化方案。目前認(rèn)為結(jié)直腸癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等來(lái)源的轉(zhuǎn)移性肝癌，通過(guò)積極的手術(shù)治療可以有效延長(zhǎng)患者生存期。

手術(shù)切除通常有根治性肝切除或姑息性肝切除。

如果患者身體條件比較好，結(jié)合相關(guān)指標(biāo)顯示可耐受根治性手術(shù)，則采用。如患者身體情況欠佳，但肝臟儲(chǔ)備功能足夠，沒(méi)有肝外轉(zhuǎn)移、血管情況良好可考慮選擇姑息性肝切除，尤其是對(duì)有功能的肝神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的轉(zhuǎn)移比較適合。

對(duì)于不能或不適合手術(shù)切除的轉(zhuǎn)移性肝癌患者，也可以采用肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、微波、立體定向放療等局部治療方法。