大家好，今天我們來(lái)聊聊如何診斷FNH。
FNH的診斷主要依靠CT、磁共振等影像學(xué)檢查。最重要的是區(qū)別肝腺瘤、肝癌等其他肝臟腫瘤。
FNH在普通B超上的表現(xiàn)缺乏特征性，因此很難確診。通過超聲造影，可以提高診斷的準(zhǔn)確率。
增強(qiáng)CT和磁共振是常用的影像學(xué)手段，當(dāng)看到典型的表現(xiàn)時(shí)可以做出明確的診斷。但是，不典型的病灶很難與肝癌等鑒別，需要在短期內(nèi)復(fù)查，如果增長(zhǎng)比較快，就要懷疑有肝癌的可能了。相比而言增強(qiáng)MRI對(duì)診斷FNH的價(jià)值最高，是目前最可靠的方法。
肝臟腫瘤可以通過穿刺取出一點(diǎn)組織進(jìn)行病理檢查，確定腫瘤的性質(zhì)。但是由于FNH的血流很豐富，穿刺會(huì)帶來(lái)較高的出血風(fēng)險(xiǎn)，因此一般常規(guī)不做。
懷疑得了肝癌時(shí)需要通過影像學(xué)檢查、血生化、肝癌標(biāo)記物檢測(cè)、肝穿刺活體組織檢查等方式來(lái)確診。
肝癌是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。我們通常說(shuō)的肝癌是原發(fā)性肝癌，是指肝臟內(nèi)的細(xì)胞發(fā)生惡變，異常生長(zhǎng)且不受控制。其中來(lái)源于肝細(xì)胞的叫肝細(xì)胞型肝癌，來(lái)源于膽管細(xì)胞的叫膽管細(xì)胞型肝癌。而
縱隔腫瘤種類繁多，所以治療的迫切性和方法差異非常大。首先必須盡可能明確腫瘤的類型再進(jìn)行針對(duì)性治療，這樣才能獲得比較好的效果。
對(duì)于縱隔腫瘤的診斷，醫(yī)生首先采用的檢查一般來(lái)說(shuō)是增強(qiáng)胸部CT，它是檢查縱隔腫瘤最常用的方法，能夠比較準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位、大小、位置是偏向一側(cè)還是雙側(cè)、腫瘤的邊緣、有無(wú)周圍浸潤(rùn)以及外科切除可能性的判斷。
縱隔是指上至頸胸交界部胸廓入口，下至橫膈，前后是胸骨到脊柱之間，兩側(cè)是兩個(gè)肺之間的空間?？v隔內(nèi)包含人體很多重要器官，前縱隔主要是胸腺，中縱隔包含心臟大血管和氣管和重要神經(jīng)，后縱隔主要是食管旁脊柱旁的神
很多病人發(fā)生縱隔腫瘤是沒有癥狀的，大多數(shù)人是做體檢或因?yàn)槠渌膊∪プ鰴z查時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大或者對(duì)周圍器官產(chǎn)生壓迫、侵犯的時(shí)候，就容易產(chǎn)生一些臨床癥狀，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是腫瘤擠壓或者浸潤(rùn)到附近的正常組
縱隔腫瘤因?yàn)榉N類非常復(fù)雜，所以各自的病因也不相同，主要是根據(jù)不同的腫瘤來(lái)看它的發(fā)生和哪些因素有關(guān)。
手術(shù)根治性切除是治愈胸腺腫瘤的最佳手段。手術(shù)目的在于切除病灶、明確腫瘤類型和分期，從而判斷預(yù)后和指導(dǎo)下一步的治療。手術(shù)方式推薦將胸腺和腫瘤一起完整切除以保證確切的療效。成人的胸腺已經(jīng)沒有功能，所以切除
肝臟是人腹腔內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性臟器，血供非常豐富、質(zhì)地較脆、膽管密布。嚴(yán)重肝臟外傷大量失血可致出血性休克，如果處理不及時(shí)可導(dǎo)致傷者死亡；膽汁流入腹腔也會(huì)引起膽汁性腹膜炎等相關(guān)并發(fā)癥 。
肝外傷，顧名思義，肝臟受到外力而導(dǎo)致?lián)p傷。 按致傷原因肝創(chuàng)傷一般分為開放性損傷和閉合性損傷：開放性損傷一般有刀刺傷、火器傷等。閉合性損傷以鈍性損傷多見，主要由于撞擊、擠壓所致，常見于交通事故、建筑物垮塌
肝外傷往往是非常緊急的情況，因此需要急診醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)性的臨床判斷結(jié)合必要、及時(shí)的各項(xiàng)檢查迅速做出判斷。
首先要考慮患者的全身情況及是否有復(fù)合傷，如是否合并腦、肺、骨等損傷。根據(jù)全身情況及合并傷的輕重緩急確定合理的救治計(jì)劃。對(duì)單純肝損傷的傷者應(yīng)在積極糾正失血性休克的同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。
肝臟外傷患者一般有明確的右側(cè)胸腹部外傷史，由于腹腔出血導(dǎo)致血容量減少，傷者感覺有口渴、惡心，以及輕度興奮表現(xiàn)。隨著出血量的增加，傷者逐漸出現(xiàn)腹脹、煩躁等休克表現(xiàn)，隨著血壓逐步降低，傷者的意識(shí)逐漸喪失直
其實(shí)早期的脂肪肝絕大多數(shù)病人沒有任何癥狀的，當(dāng)脂肪肝進(jìn)展到一定程度，或者說(shuō)有一些病人敏感性比較強(qiáng)，有可能出現(xiàn)下列這些癥狀：
常見會(huì)引起脂肪肝的原因包括了肥胖、2型糖尿病、高脂血癥，此外還包括一些化學(xué)藥物因素、環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)因素以及遺傳因素等。大概有一半糖尿病病人會(huì)伴有脂肪肝的存在，這是因?yàn)樘悄虿≡斐纱x紊亂，使脂肪酸在肝內(nèi)堆
一般來(lái)說(shuō)，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療對(duì)于脂肪肝大部分病人是可恢復(fù)正常的。那么脂肪肝的主要治療措施包括：
早期診斷脂肪肝對(duì)阻止脂肪肝進(jìn)展和改善預(yù)后是有很大幫助的。對(duì)于脂肪肝的診斷，綜合評(píng)估患者有無(wú)危險(xiǎn)因素、有無(wú)臨床表現(xiàn)。
