肝臟外傷患者一般有明確的右側(cè)胸腹部外傷史，由于腹腔出血導(dǎo)致血容量減少，傷者感覺有口渴、惡心，以及輕度興奮表現(xiàn)。隨著出血量的增加，傷者逐漸出現(xiàn)腹脹、煩躁等休克表現(xiàn)，隨著血壓逐步降低，傷者的意識逐漸喪失直至死亡。由于致傷原因的不同，肝外傷的臨床表現(xiàn)并不一致。
外傷導(dǎo)致的肝包膜下血腫或肝實質(zhì)內(nèi)小血腫，臨床上主要表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛，查體可見肝腫大或上腹部包塊。若血腫與膽道相通，則表現(xiàn)為膽道出血。血腫持續(xù)增加，肝包膜張力過大，在外力作用下容易破裂，會發(fā)生急性失血導(dǎo)致休克。若血腫繼發(fā)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛等肝膿腫表現(xiàn)。
肝臟淺表裂傷時，由于出血量少、膽汁外滲不多，且在短時間內(nèi)出血多能自行停止，一般僅有右上腹疼痛，很少出現(xiàn)休克及腹膜炎。
中央型肝破裂或開放性肝損傷肝組織碎裂程度廣泛，一般都累及較大的血管及膽管。腹腔內(nèi)出血、膽汁外滲比較多，肝臟外傷患者常出現(xiàn)急性休克癥狀及腹膜刺激癥狀。表現(xiàn)為腹部疼痛，顏面蒼白，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，尿量減少等。
肝臟嚴(yán)重碎裂傷或合并肝門附近大血管破裂時，如門靜脈、下腔靜脈等，可發(fā)生難以控制的大出血。大血管損傷可導(dǎo)致大量動力性失血而引起致命的低血容量性休克，往往死于救治過程中，喪失手術(shù)治療的機會。
肝膽管結(jié)石，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。（它）可以單獨存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。簡而言之：肝膽管結(jié)石就是肝內(nèi)的膽管長了結(jié)石。
肝膽管結(jié)石的診斷主要是通過各種影像學(xué)手段，包括B超、CT、磁共振等一系列檢查來進行判斷。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的成因比較復(fù)雜，具體可有以下幾個方面：
1.原發(fā)性肝膽管結(jié)石：往往與膽道內(nèi)的細(xì)菌感染及膽汁的滯留有關(guān)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石病的臨床表現(xiàn)可以說差異非常大，從早期的無明顯癥狀到后期并發(fā)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等相關(guān)疾病表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，時間跨度也很長。
肝膽管結(jié)石的治療原則包括去除病灶、取盡結(jié)石、解除狹窄、通暢引流。
早期肝內(nèi)膽管結(jié)石患者以保守治療為主，合并肝外膽管結(jié)石時以處理肝外膽管結(jié)石為主。
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是發(fā)生在肝臟組織內(nèi)膽道系統(tǒng)中的惡性腫瘤。它可以發(fā)生在左肝管、右肝管或更深處的膽管分支內(nèi) ，腫瘤通常沿著膽管生長，也可以突破膽管壁向肝內(nèi)生長。按照大體形態(tài)可以分為腫塊型 、管周浸潤型 和管內(nèi)生
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的治療原則為早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。治療方式包括以下幾方面。
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的病因和發(fā)病機制還未完全明了，不過流行病學(xué)及實驗研究資料表明，其發(fā)病因素有以下幾個。
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者早期并沒有典型癥狀，當(dāng)腫瘤進展引起膽管梗阻或肝臟腫大后，可出現(xiàn)以下癥狀。
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的檢查手段主要包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物檢測、肝穿刺組織活檢等等。
