中午測出血糖22.7 mmol/L，這絕不是“再觀察看看”的情況。這個數(shù)值已經(jīng)遠超糖尿病診斷標準（空腹≥7.0或餐后≥11.1），甚至可能觸發(fā)糖尿病酮癥酸中毒——一種會讓人短時間內(nèi)昏迷的危險狀態(tài)。
為什么偏偏是38歲？ 這個年齡段的血糖失控往往帶著“中年代謝綜合征”的標簽：長期加班后的炸雞配啤酒、體檢報告里被忽略的“輕度脂肪肝”、父母輩的糖尿病史…這些看似無關(guān)的碎片，會在某次熬夜或壓力爆發(fā)后突然拼成一張預(yù)警單。上周我就遇到一位38歲的程序員患者，連續(xù)三天加班到凌晨，中午測血糖21.8，送到急診時已經(jīng)出現(xiàn)口渴、尿頻的典型癥狀。
此刻你最該做的三件事
- 放下手機，立刻測酮體 如果手邊有尿酮試紙（藥店20元一盒），5分鐘內(nèi)就能知道是否發(fā)生酸中毒。出現(xiàn)“++”以上標記或伴隨惡心、呼吸有爛蘋果味，必須馬上就醫(yī)。
- 別糾結(jié)“是不是儀器壞了” 家用血糖儀誤差通常在±15%，即便按最低誤差計算，你的真實血糖也絕對超標。更值得關(guān)注的是：過去一周是否經(jīng)?？诳?？體重是否莫名下降？
- 急診科比內(nèi)分泌科更優(yōu)先 如果此刻頭暈或嘔吐，直接去急診。若狀態(tài)平穩(wěn)，三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科通常有“糖尿病綠色通道”，帶上最近三次的血糖記錄（沒有就現(xiàn)場測）。
- 不要被“偶爾一次沒關(guān)系”安慰：血糖22.7的背后往往是長期胰島素抵抗，就像燒水壺的溫控器壞了，不是簡單倒掉一壺沸水就能解決的。
- 職場人最容易踩的坑：中午的麻辣香鍋+奶茶套餐會讓血糖像過山車，但更致命的是凌晨兩點那頓“減壓燒烤”——夜間肝臟的糖原分解能力是白天的1.5倍。
明天開始怎么吃？ 把白米飯換成雜糧飯？這建議太老套了。試試用魔芋面打底，配上三文魚和牛油果，脂肪和蛋白質(zhì)會像緩沖墊一樣延緩血糖飆升。如果必須應(yīng)酬，先干一杯蘋果醋（不是蘋果汁?。?，醋酸能阻斷部分淀粉分解。
（小字：本文參考《中國2型糖尿病防治指南》危急值處理流程，但你的具體情況仍需醫(yī)生判斷）
