中午測出血糖18.7 mmol/L，這數字確實嚇人——它遠超正常餐后血糖范圍（通常＜7.8 mmol/L），甚至可能提示糖尿病酮癥酸中毒等危急情況。但別急著對號入座，我們先理清關鍵問題：
一、這個數字到底有多嚴重？
血糖18.7 mmol/L屬于嚴重高血糖，但背后原因可能不同：
- 如果是初次發(fā)現：可能是未確診的糖尿病突然暴露，尤其常見于有家族史、肥胖或長期高壓的人群。
- 如果已知糖尿病：需警惕胰島素失效、感染或應激（如熬夜、情緒波動）導致的急性并發(fā)癥。
- 偶發(fā)情況：比如測血糖前剛喝下一大杯奶茶，或儀器操作失誤（但概率較低）。
立刻行動的信號：若伴隨口渴、尿頻、乏力或呼吸有爛蘋果味，必須2小時內就醫(yī)——這可能是酮癥酸中毒的前兆。
二、為什么偏偏是中午？
午餐后的血糖飆升，往往暴露了生活習慣的漏洞。我接診過一位38歲的程序員，他的故事很典型：
“那天中午吃了碗牛肉面，下午開會時頭暈手抖，一測血糖18.2。后來才發(fā)現，我長期跳過早餐，午餐暴碳水解壓，身體早就扛不住了?！?/p>
這類案例的共性：空腹時間過長+午餐高碳水轟炸，導致胰島素“反應遲鈍”。壓力激素（如皮質醇）在中午達到高峰，進一步推高血糖。
三、現在該做什么？分三步走
- 緊急處理：
- 喝溫水（別喝含糖飲料），靜坐避免劇烈活動。
- 若15分鐘后復測仍＞15 mmol/L，或出現惡心、意識模糊，立即去醫(yī)院。
- 排查原因：
- 24小時內記錄飲食、運動和情緒（比如：“午餐：一碗米飯+紅燒肉，下午和客戶吵架”）。
- 預約內分泌科，要求查糖化血紅蛋白（HbA1c）和C肽，判斷是短期波動還是長期問題。
- 長期防御：
- 飲食：把午餐的精致碳水（白米飯、面條）換成雜糧，先吃蔬菜和蛋白質。
- 監(jiān)測：連續(xù)3天測餐前、餐后2小時血糖，抓出“隱形升糖殺手”。
四、你可能忽略的細節(jié)
- 血糖儀誤差：指尖血結果可能比靜脈血高10%-15%，但18.7仍屬危險值。
- “隱性糖尿病”：很多人空腹血糖正常，但餐后早已失控——這就是為什么單次體檢可能漏診。
記住：血糖18.7是身體的紅色警報，但它也是一次扭轉健康的機會。我見過太多人通過這次“驚嚇”徹底改變生活方式，十年后反而比同齡人更健康。你的下一步行動，比數字本身更重要。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國糖尿病協會（ADA）急性高血糖處理建議，但個體情況請以醫(yī)生診斷為準。）
