38歲早上血糖20點(diǎn)2是怎么回事？

這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)高于正?？崭寡欠秶?.9-6.1mmol/L），甚至超過了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0mmol/L）的兩倍多。對(duì)38歲的成年人來說，突然出現(xiàn)這么高的血糖，往往不是偶然的“身體波動(dòng)”，更可能是長(zhǎng)期代謝異常的信號(hào)，或者已經(jīng)存在未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病。

為什么38歲會(huì)突然出現(xiàn)這么高的空腹血糖？

38歲正處于事業(yè)上升期，很多人可能因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟆嬍巢灰?guī)律、熬夜等習(xí)慣忽略了身體發(fā)出的信號(hào)。從臨床角度看，這個(gè)年齡出現(xiàn)空腹高血糖，常見原因主要有三類：

第一類是長(zhǎng)期生活習(xí)慣埋下的“雷”。比如前一晚聚餐吃了大量高糖食物（如蛋糕、含糖飲料），或者熬夜到凌晨導(dǎo)致身體應(yīng)激激素升高，都可能讓肝臟釋放更多糖原，推高第二天的空腹血糖。但如果只是偶爾一次，身體通常能自我調(diào)節(jié)，不會(huì)達(dá)到20.2mmol/L這么極端的數(shù)值——這更可能是長(zhǎng)期胰島素分泌不足或胰島素抵抗的結(jié)果。

第二類是未被察覺的糖尿病。38歲的糖尿病患者越來越多，很多人沒有“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）的典型癥狀，直到體檢或血糖突然飆升才發(fā)現(xiàn)。如果你平時(shí)經(jīng)常感到疲勞、口渴，或者肚子上的贅肉越來越多，這些都可能是胰島素抵抗的早期表現(xiàn)，只是你沒在意。

第三類是急性應(yīng)激狀態(tài)。比如最近感冒發(fā)燒、工作壓力大到失眠，甚至前一天剛經(jīng)歷了一場(chǎng)爭(zhēng)吵，身體會(huì)分泌腎上腺素等激素對(duì)抗壓力，這些激素會(huì)“拮抗”胰島素的作用，導(dǎo)致血糖短期內(nèi)急劇升高。但這種情況通常是暫時(shí)的，應(yīng)激因素消除后血糖會(huì)逐漸回落——不過20.2mmol/L的數(shù)值，即使是應(yīng)激引起，也需要警惕身體的代謝調(diào)節(jié)能力已經(jīng)出了問題。

這個(gè)數(shù)值有多危險(xiǎn)？

空腹血糖20.2mmol/L最直接的風(fēng)險(xiǎn)是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。當(dāng)血糖太高，身體無法利用葡萄糖供能，就會(huì)開始分解脂肪產(chǎn)生“酮體”，這些物質(zhì)積累在血液里會(huì)導(dǎo)致酸中毒，嚴(yán)重時(shí)可能昏迷甚至危及生命。如果你現(xiàn)在感覺口干舌燥、尿多、乏力，或者呼吸有爛蘋果味，一定要立刻去急診——?jiǎng)e等，這個(gè)時(shí)候耽誤一分鐘都可能有風(fēng)險(xiǎn)。

即使沒有出現(xiàn)急性癥狀，長(zhǎng)期這么高的血糖也會(huì)悄悄損傷血管和器官：比如眼睛可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，腎臟可能出現(xiàn)蛋白尿，甚至增加心梗、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。38歲正是上有老下有小的年紀(jì)，身體垮了，對(duì)家庭和工作都是巨大的打擊。

現(xiàn)在該怎么辦？

第一步，立刻測(cè)尿酮體。去藥店買個(gè)尿酮試紙，按照說明操作，如果結(jié)果顯示“+”及以上，或者你已經(jīng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀，馬上撥打120——這是最緊急的情況。

第二步，別自己亂吃藥。很多人可能會(huì)想“吃點(diǎn)降糖藥壓下去”，但不同原因的高血糖用藥完全不同：比如應(yīng)激性高血糖不需要吃降糖藥，而糖尿病引起的高血糖需要醫(yī)生評(píng)估后開處方。亂用藥可能導(dǎo)致低血糖，反而更危險(xiǎn)。

第三步，盡快去醫(yī)院做全面檢查。包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白（反映近3個(gè)月血糖平均水平）、胰島素功能、肝腎功能等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果判斷你是糖尿病還是其他原因引起的高血糖，然后給出針對(duì)性的治療方案。

第四步，從現(xiàn)在開始調(diào)整生活習(xí)慣。如果確診糖尿病，飲食上要減少精制碳水（比如白米飯、面條、甜點(diǎn)）的攝入，多吃蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白（比如魚、雞蛋、瘦肉）；每天抽30分鐘運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑，哪怕只是飯后散散步，也能幫助身體利用血糖；盡量別熬夜，保證7-8小時(shí)睡眠——這些習(xí)慣看起來簡(jiǎn)單，但對(duì)控制血糖至關(guān)重要。

最后想對(duì)你說

38歲的你，可能平時(shí)把更多精力放在工作和家庭上，很少關(guān)注自己的身體。但血糖20.2mmol/L不是小事，它是身體發(fā)出的“紅色警報(bào)”。別因?yàn)楹ε露颖?，也別因?yàn)闀簳r(shí)沒有癥狀就掉以輕心?，F(xiàn)在行動(dòng)起來，去醫(yī)院檢查，調(diào)整生活習(xí)慣，你依然可以把血糖控制好，繼續(xù)過有質(zhì)量的生活。畢竟，你的健康，才是家人最大的依靠。

記?。焊哐遣豢膳?，可怕的是忽視它?，F(xiàn)在就去做你該做的事吧。