空腹血糖14.7 mmol/L，不是“有點高”，而是已經(jīng)遠遠超出了正常范圍——這幾乎可以確定是糖尿病了。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。醫(yī)學(xué)上有個明確的診斷標(biāo)準：只要空腹血糖≥7.0 mmol/L，并且有典型癥狀（比如口渴、多尿、體重莫名下降），或者在不同日子重復(fù)檢測都達到這個水平，就可以確診為糖尿病。14.7這個數(shù)字，幾乎是診斷閾值的兩倍，說明身體對血糖的調(diào)控已經(jīng)嚴重失衡。
很多人到了47歲這個年紀，生活節(jié)奏快、壓力大，體檢往往是單位統(tǒng)一安排才去一次。結(jié)果拿到報告看到“血糖偏高”，心里一慌，但又安慰自己：“可能昨晚沒睡好”“是不是吃多了”“反正沒癥狀，應(yīng)該問題不大”?？涩F(xiàn)實是，高血糖早期常常悄無聲息。等到出現(xiàn)視力模糊、手腳發(fā)麻、傷口難愈這些明顯信號時，往往已經(jīng)對血管、神經(jīng)甚至腎臟造成了不可逆的損傷。
那么，為什么一個47歲的人會突然查出這么高的空腹血糖？最常見的原因是2型糖尿病。它不像1型那樣來得急，而是悄悄發(fā)展多年——胰島素還在分泌，但身體對它的反應(yīng)越來越遲鈍，也就是所謂的“胰島素抵抗”。長期高熱量飲食、缺乏運動、腹部脂肪堆積、睡眠不足、慢性壓力，都是推手。有些人可能幾年前血糖就處于“臨界”狀態(tài)（醫(yī)學(xué)上叫“糖尿病前期”），只是沒重視，也沒復(fù)查，直到這次爆表。
當(dāng)然，也不能完全排除其他可能性。比如近期感染、嚴重情緒應(yīng)激、某些藥物（如激素類）也可能導(dǎo)致暫時性血糖飆升。但即便如此，14.7也高得離譜，絕不能簡單歸為“偶然”。最穩(wěn)妥的做法是：盡快去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)查。別自己在家用試紙測幾次就下結(jié)論，也別指望靠喝苦瓜水或吃“降糖神茶”解決問題。醫(yī)生可能會安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）等進一步檢查，確認是否確診糖尿病，以及病情處于什么階段。
一旦確診，別絕望。今天的糖尿病管理早已不是“終身吃藥、束手無策”的年代。通過科學(xué)用藥（如果需要）、合理飲食、規(guī)律運動和定期監(jiān)測，絕大多數(shù)人完全可以把血糖控制在安全范圍內(nèi)，正常生活、工作，甚至逆轉(zhuǎn)早期病變。關(guān)鍵在于“早行動”——拖得越久，治療難度越大，并發(fā)癥風(fēng)險越高。
具體能做什么？從明天開始，先做三件小事： 第一，記錄一天吃了什么、喝了什么，尤其注意隱形糖（比如含糖飲料、精制主食）； 第二，每天快走30分鐘，不求劇烈，但求堅持； 第三，預(yù)約一次?？崎T診，帶上最近的體檢報告，坦誠告訴醫(yī)生你的生活習(xí)慣和擔(dān)憂。
血糖高不是你的錯，但如何應(yīng)對，決定了它會不會變成你后半生的負擔(dān)。14.7是個警報，不是判決書。聽懂它，回應(yīng)它，遠比害怕它更有意義。
