空腹血糖30.4 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是極度危險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)急癥。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖≥7.0 mmol/L就可能提示糖尿病。而30.4這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了常規(guī)高血糖的范疇——它意味著身體幾乎完全失去了調(diào)節(jié)血糖的能力，極有可能已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒（DKA） 或 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），這兩種情況都可能在幾小時(shí)內(nèi)危及生命。
一位47歲的成年人測(cè)出這樣的數(shù)值，通常不是偶然誤差。更可能是長(zhǎng)期血糖失控后的急性惡化，或是某種突發(fā)因素（比如嚴(yán)重感染、胰腺炎、突然停用胰島素、使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素）觸發(fā)了代謝崩潰。也有可能是此前從未確診的1型糖尿病在成年期首次暴發(fā)——這種情況雖然少見，但確實(shí)存在，被稱為“成人隱匿性自身免疫糖尿病”（LADA）。
很多人會(huì)疑惑：“我平時(shí)沒(méi)覺(jué)得特別不舒服，怎么血糖會(huì)這么高？”這恰恰是最危險(xiǎn)的地方。高血糖在早期往往悄無(wú)聲息，等到出現(xiàn)明顯癥狀——比如極度口渴、頻繁排尿、乏力、視力模糊、惡心嘔吐、意識(shí)模糊——往往已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段。30.4的血糖水平下，血液黏稠度極高，細(xì)胞脫水，電解質(zhì)紊亂，大腦和器官功能都可能迅速受損。
這不是可以“先觀察幾天”或“自己調(diào)整飲食”的情況。必須馬上去急診科，接受靜脈補(bǔ)液、胰島素治療、電解質(zhì)監(jiān)測(cè)和病因排查。拖延幾個(gè)小時(shí)，后果可能無(wú)法挽回。
等度過(guò)急性期后，才談得上后續(xù)管理。但即便如此，這次危機(jī)也是一個(gè)強(qiáng)烈的警示信號(hào)：身體已經(jīng)發(fā)出紅色警報(bào)。未來(lái)的生活方式必須徹底改變——不是“少吃點(diǎn)糖”那么簡(jiǎn)單，而是需要系統(tǒng)性的血糖監(jiān)測(cè)、個(gè)體化的藥物方案、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、壓力管理和定期隨訪。很多患者在經(jīng)歷一次嚴(yán)重高血糖事件后，反而真正開始重視疾病，最終把血糖穩(wěn)定下來(lái)，生活質(zhì)量也顯著提升。
值得提醒的是，家用血糖儀在極端高值時(shí)可能存在誤差，但即使實(shí)際值是25或28，依然屬于危急范圍。不要因?yàn)椤翱赡懿粶?zhǔn)”而心存僥幸。寧可虛驚一場(chǎng)，也不要賭上健康。
如果你或你身邊的人剛查出這樣的結(jié)果，請(qǐng)放下手機(jī)，立刻聯(lián)系醫(yī)生或前往最近的醫(yī)院。這不是小題大做，而是對(duì)自己生命最基本的負(fù)責(zé)。血糖可以降下來(lái)，但錯(cuò)過(guò)搶救窗口，有些損傷卻是不可逆的。
高血糖從來(lái)不是“老了就會(huì)有的毛病”，而是一種需要認(rèn)真對(duì)待的慢性病。30.4這個(gè)數(shù)字很嚇人，但它也可以成為重新掌控健康的起點(diǎn)——前提是，你愿意在它敲響警鐘的那一刻，真正行動(dòng)起來(lái)。
