47歲，空腹血糖16.2 mmol/L——這已經(jīng)不是“偏高”那么簡單了，而是身體在拉響紅色警報。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。一旦超過7.0 mmol/L，并且有典型癥狀（比如口渴、多尿、體重莫名下降），就可以直接診斷為糖尿病。而16.2，幾乎是診斷閾值的兩倍多，說明血糖長期處于失控狀態(tài)，極有可能是未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病已經(jīng)進(jìn)展到了相當(dāng)嚴(yán)重的階段。
很多人會問：“我平時沒覺得不舒服啊，怎么血糖這么高？”這恰恰是最危險的地方。高血糖早期常常悄無聲息，等你察覺時，可能胰島功能已經(jīng)受損過半。更值得警惕的是，血糖長期高于13–14 mmol/L，身體可能開始分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體，嚴(yán)重時引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒——這是一種需要緊急住院搶救的急癥。
當(dāng)然，也存在個別情況：比如前一晚吃了大量高糖食物、近期感染發(fā)燒、服用了激素類藥物，或者血糖儀不準(zhǔn)。但即便如此，16.2這個數(shù)值也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了偶然誤差的范圍。最穩(wěn)妥的做法，不是自己上網(wǎng)查癥狀自我安慰，而是24小時內(nèi)去看內(nèi)分泌科醫(yī)生。
醫(yī)生通常會安排幾項關(guān)鍵檢查：糖化血紅蛋白（HbA1c）能反映過去2–3個月的平均血糖水平；C肽和胰島素釋放試驗可以評估你的胰島功能還有多少“余力”；尿常規(guī)里看有沒有酮體或尿糖，也能提供重要線索。這些數(shù)據(jù)拼在一起，才能判斷你是初發(fā)糖尿病、病情已進(jìn)展，還是存在其他特殊類型。
在就醫(yī)前，你可以做幾件實在的事： 暫停所有含糖飲料、甜點和精制主食（比如白粥、白面包）； 保持充足飲水，幫助身體排出多余糖分； 避免劇烈運動——在極高血糖狀態(tài)下運動反而可能升高酮體； 記錄最近幾天的飲食、睡眠和是否有感冒、壓力大等情況，方便醫(yī)生判斷誘因。
別被數(shù)字嚇倒，但也不能掉以輕心。糖尿病雖然無法根治，但完全可控。我見過不少人在確診初期血糖比這還高，通過規(guī)范用藥、調(diào)整飲食和規(guī)律監(jiān)測，半年后空腹血糖穩(wěn)穩(wěn)回到6–7之間，精力反而比以前更好。關(guān)鍵在于：現(xiàn)在就行動，別等并發(fā)癥敲門才后悔。
血糖16.2不是終點，而是一個必須認(rèn)真對待的起點。你邁出的下一步，決定了未來十年的身體狀態(tài)。
