空腹血糖15.6 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是非常危險(xiǎn)的信號(hào)。
如果你今年47歲，剛拿到體檢報(bào)告看到這個(gè)數(shù)字，先別慌——但必須立刻行動(dòng)。這不是靠少吃一碗米飯、多走幾圈就能解決的問(wèn)題。空腹血糖正常值在3.9到6.1之間，超過(guò)7.0就可能診斷為糖尿病，而15.6已經(jīng)遠(yuǎn)超這個(gè)界限，意味著你的身體可能已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于高糖毒性狀態(tài)，甚至存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，比如糖尿病酮癥酸中毒。
很多人以為血糖高就是“吃糖多了”，其實(shí)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。47歲這個(gè)年紀(jì)，正是代謝開(kāi)始明顯下滑的階段。如果平時(shí)有熬夜、壓力大、久坐不動(dòng)、愛(ài)吃精制碳水（比如白米飯、面條、甜飲料）的習(xí)慣，胰島功能可能早已不堪重負(fù)。再加上有些人早期沒(méi)有任何癥狀，直到某次體檢才“突然”發(fā)現(xiàn)血糖爆表——這往往不是突然發(fā)生的，而是問(wèn)題積累多年的結(jié)果。
更值得警惕的是，血糖長(zhǎng)期高于13–14 mmol/L時(shí)，身體可能開(kāi)始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。一旦酮體堆積過(guò)多，人會(huì)感到極度口渴、頻繁小便、乏力、惡心，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊甚至昏迷。如果你或家人測(cè)出15.6的同時(shí)還伴有這些癥狀，請(qǐng)立即前往急診。
當(dāng)然，也有一種可能是“應(yīng)激性高血糖”——比如近期有嚴(yán)重感染、心梗、手術(shù)或情緒劇烈波動(dòng)，也可能導(dǎo)致血糖短暫飆升。但這并不意味著可以掉以輕心。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合糖化血紅蛋白（HbA1c）來(lái)判斷：如果HbA1c也明顯升高（比如≥9%），說(shuō)明過(guò)去兩三個(gè)月血糖一直很高，基本可確診為糖尿病；如果HbA1c正常，則需排查其他原因。
接下來(lái)該怎么做？第一件事：今天就掛內(nèi)分泌科。不要等“下周有空再說(shuō)”。醫(yī)生很可能會(huì)安排你查C肽、胰島素釋放試驗(yàn)、尿酮體、肝腎功能等，評(píng)估胰島功能和是否存在急性風(fēng)險(xiǎn)。很多患者在初次就診時(shí)就被建議短期使用胰島素——這不是“病情晚期”的標(biāo)志，而是快速解除高糖毒性、保護(hù)殘余胰島功能的關(guān)鍵一步。
與此家里最好備一個(gè)血糖儀。從現(xiàn)在起，記錄空腹和餐后2小時(shí)的血糖值，這對(duì)醫(yī)生調(diào)整治療方案至關(guān)重要。飲食上暫時(shí)避免所有添加糖、白粥、白面包、果汁這類(lèi)升糖極快的食物，但也不必過(guò)度節(jié)食——能量不足反而可能誘發(fā)酮癥。適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚(yú)、豆腐）和非淀粉類(lèi)蔬菜（如菠菜、西蘭花、黃瓜）是安全的選擇。
我見(jiàn)過(guò)不少像你這樣的朋友：47歲，事業(yè)正忙，家庭責(zé)任重，總覺(jué)得“身體還能扛”。結(jié)果一次體檢數(shù)據(jù)把人打醒。但好消息是，只要及時(shí)干預(yù)，哪怕血糖曾高達(dá)15以上，很多人也能在幾周內(nèi)把數(shù)值拉回安全范圍，甚至部分恢復(fù)胰島功能。關(guān)鍵在于——別拖延，別自我診斷，別信偏方。
血糖15.6不是終點(diǎn)，而是一個(gè)刺耳卻必要的警報(bào)。它在提醒你：是時(shí)候認(rèn)真對(duì)待自己的身體了。
