早上空腹血糖20.3 mmol/L，不是“有點高”，而是非常危險的信號。
這個數(shù)值遠超正?？崭寡欠秶?.9–6.1 mmol/L），也超過了糖尿病診斷標準（≥7.0 mmol/L）。更關鍵的是，一旦空腹血糖超過16.7 mmol/L，身體就可能開始產(chǎn)生酮體，有發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的風險——這是一種需要緊急處理的急性并發(fā)癥，嚴重時會危及生命。
很多人以為高血糖只是“吃糖多了”或者“年紀大了自然的事”，但20.3這個數(shù)字背后，往往意味著身體已經(jīng)長時間處于失控狀態(tài)。46歲正值壯年，代謝能力本不該如此失衡。常見原因有幾個：可能是2型糖尿病早已存在但從未被發(fā)現(xiàn)；也可能是近期壓力大、感染、熬夜、大量飲酒或突然停用降糖藥導致血糖飆升；少數(shù)情況下，甚至可能是1型糖尿病在成年期才顯現(xiàn)（所謂“成人隱匿性自身免疫糖尿病”，LADA）。
特別要警惕的是“黎明現(xiàn)象”或“蘇木杰效應”——這兩種情況都會導致清晨血糖異常升高，但應對方式截然不同。前者是夜間胰島素不足，后者反而是夜間低血糖后的反彈性高血糖。普通人很難自行判斷，必須靠專業(yè)檢測。
如果你或家人測出這樣的數(shù)值，請不要等待、不要自行調(diào)整藥物、更不要試圖“多喝水就能降下來”。正確的做法是： 立即前往最近醫(yī)院的內(nèi)分泌科或急診科，做靜脈血糖、血酮、電解質(zhì)和糖化血紅蛋白（HbA1c）檢查。醫(yī)生會判斷是否存在急性風險，并制定后續(xù)治療方案。
在就醫(yī)前，可以做三件事：停止攝入任何含糖食物或飲料；記錄最近幾天的飲食、睡眠、用藥和癥狀（比如是否口渴、尿多、乏力、惡心）；如果家中有備用胰島素且你已被確診糖尿病并接受過注射培訓，可按醫(yī)囑謹慎使用——但若從未用過，切勿自行嘗試。
長期來看，一次20.3的血糖值不是終點，而是一個警鐘。很多中年人在確診糖尿病后通過科學管理，照樣活得健康有活力。關鍵在于：早干預、真行動、持續(xù)監(jiān)測。飲食上減少精制碳水（如白米飯、面條、甜點），增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維；每天快走30分鐘比劇烈運動更可持續(xù)；定期復查，把血糖、血壓、血脂都納入健康管理視野。
高血糖不會立刻把你擊倒，但它像無聲的銹蝕，悄悄損傷血管、神經(jīng)、腎臟和眼睛。46歲，完全來得及扭轉(zhuǎn)局面——前提是，從看到20.3這一刻起，認真對待它。
