46歲早上空腹血糖5.6 mmol/L，不算糖尿病，但也不是完全“高枕無(wú)憂”——它正站在健康與風(fēng)險(xiǎn)的交界線上。
很多人看到5.6這個(gè)數(shù)字，第一反應(yīng)是松一口氣：“沒到6.1，應(yīng)該沒事吧？”確實(shí)，按照目前中國(guó)和國(guó)際主流標(biāo)準(zhǔn)（比如中華醫(yī)學(xué)會(huì)和美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的指南），空腹血糖低于6.1 mmol/L屬于正常范圍。但別急著劃走，5.6已經(jīng)接近上限，尤其對(duì)46歲這個(gè)年齡段來(lái)說(shuō)，它可能是個(gè)溫柔的提醒：你的代謝系統(tǒng)正在悄悄發(fā)出信號(hào)。
為什么說(shuō)“溫柔”？因?yàn)?.6本身不會(huì)讓你立刻生病，但它常常出現(xiàn)在那些后來(lái)被診斷為糖尿病前期的人身上。研究顯示，空腹血糖在5.3–5.9 mmol/L之間的人群，未來(lái)5年內(nèi)發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比血糖低于5.0的人高出2–3倍。這不是危言聳聽，而是基于大量人群追蹤得出的現(xiàn)實(shí)。
那這個(gè)數(shù)字是怎么來(lái)的？未必是吃糖太多。更常見的原因藏在生活習(xí)慣里：比如長(zhǎng)期睡不夠、壓力大、晚餐吃得晚或太油膩，甚至只是最近運(yùn)動(dòng)少了。我見過(guò)不少上班族，體檢前一晚加班到凌晨，第二天一早測(cè)出5.6，其實(shí)反映的是短期應(yīng)激狀態(tài)下的血糖波動(dòng)。但也有人連續(xù)幾個(gè)月晨測(cè)都在5.5–5.7之間，結(jié)果一查糖化血紅蛋白（HbA1c）或做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），發(fā)現(xiàn)胰島素敏感性已經(jīng)下降——這才是真正的隱患。
關(guān)鍵不在于一次測(cè)量，而在于趨勢(shì)。如果你只是偶爾一次5.6，平時(shí)飲食規(guī)律、體重正常、有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，大概率無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但如果你同時(shí)有以下情況：腰圍偏大（男性≥90cm，女性≥85cm）、血壓偏高、血脂異常，或者家族中有糖尿病史，那就值得認(rèn)真對(duì)待了。
怎么辦？不用吃藥，先從生活調(diào)起。最有效也最容易被忽視的一招：把晚飯?zhí)崆鞍胄r(shí)，飯后散個(gè)15分鐘步。這能顯著改善夜間和清晨的血糖代謝。保證每晚7小時(shí)左右的高質(zhì)量睡眠，比你想象中更重要——睡眠不足會(huì)直接降低胰島素效率。至于運(yùn)動(dòng)，不必非得去健身房，每天快走30分鐘，堅(jiān)持一個(gè)月，很多人的空腹血糖就能回落到5.2以下。
最后提醒一句：別只盯著空腹血糖。如果條件允許，建議加查一次糖化血紅蛋白（反映近2–3個(gè)月平均血糖）或做一次標(biāo)準(zhǔn)的糖耐量測(cè)試。這兩個(gè)指標(biāo)比單次空腹值更能說(shuō)明問(wèn)題。
5.6不是警報(bào)，但可以是一面鏡子。照見的不是疾病，而是你過(guò)去幾個(gè)月的生活方式?，F(xiàn)在調(diào)整，完全來(lái)得及。
