46歲早上空腹血糖20.5 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是身體在拉響紅色警報(bào)——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0 mmol/L），甚至接近糖尿病急性并發(fā)癥的危險(xiǎn)邊緣。如果你或家人剛測出這個(gè)數(shù)值，請(qǐng)別猶豫：盡快就醫(yī)，今天就去。
很多人以為血糖高只是“吃糖多”的小事，但20.5這個(gè)數(shù)字背后，往往意味著胰島功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，或者長期高血糖被忽視已久。尤其在46歲這個(gè)年紀(jì)，代謝開始走下坡路，加上工作壓力、久坐少動(dòng)、飲食不規(guī)律，很容易讓血糖悄悄失控。有些人甚至在確診前毫無癥狀，直到某天早晨一測，嚇了一跳。
為什么早上會(huì)這么高？常見原因有幾個(gè)。一種可能是你其實(shí)早已患有2型糖尿病，只是沒查過，身體長期處于高糖狀態(tài)；另一種是已有糖尿病，但藥物沒跟上、飲食沒控制好，或者最近熬夜、感冒、情緒波動(dòng)大，這些都會(huì)讓血糖飆升。還有少數(shù)情況是“黎明現(xiàn)象”——清晨體內(nèi)激素自然升高，導(dǎo)致血糖上升，但這通常不會(huì)沖到20以上。更需警惕的是，如果伴隨口干、頻繁小便、乏力、惡心，甚至呼吸有爛蘋果味，那可能是酮癥酸中毒的前兆，必須立刻急診。
我見過不少類似的情況。一位46歲的快遞站長，平時(shí)覺得自己身體倍兒棒，直到體檢前一晚喝了兩瓶啤酒、吃了燒烤，第二天空腹一測——21.3。他起初不信，覺得是試紙壞了，結(jié)果去醫(yī)院一查，糖化血紅蛋白高達(dá)10.2%，說明過去兩三個(gè)月血糖一直很高。醫(yī)生直接安排住院調(diào)糖。這不是個(gè)例，而是很多中年人的真實(shí)寫照：忙于生計(jì)，忽略身體信號(hào)，直到數(shù)字“爆表”才醒悟。
面對(duì)20.5，第一步不是自己上網(wǎng)查偏方，也不是馬上節(jié)食斷碳，而是找專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。你需要做糖化血紅蛋白、肝腎功能、尿酮體等檢查，判斷是慢性高血糖還是急性危機(jī)。如果是首次發(fā)現(xiàn)，很可能需要短期胰島素治療來快速“降火”；如果已知有糖尿病，則要重新審視用藥方案和生活方式。
后續(xù)怎么管？很簡單，但不容易：
- 飲食上，不是不吃主食，而是把白米飯、白面包換成糙米、燕麥、全麥，每餐搭配足量蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白；
- 運(yùn)動(dòng)不必跑馬拉松，每天快走30分鐘，飯后散步15分鐘，就能顯著改善胰島素敏感性；
- 最重要的是規(guī)律監(jiān)測——早上空腹、三餐后2小時(shí)都測一測，了解自己的血糖規(guī)律，比盲目忌口有用得多。
高血糖不可怕，可怕的是視而不見。20.5是個(gè)刺眼的數(shù)字，但它也是改變的起點(diǎn)。很多人從這個(gè)數(shù)字開始調(diào)整生活，半年后血糖回到安全區(qū)，精力反而比從前更好。你的身體一直在說話，這次它說得特別大聲——請(qǐng)認(rèn)真聽。
