46歲，餐后血糖8.3 mmol/L——這個(gè)數(shù)字不算正常，但也不代表你已經(jīng)得了糖尿病。它更像是身體悄悄遞給你的一張“提醒卡”：該關(guān)注一下代謝健康了。
按照目前我國《2型糖尿病防治指南》的標(biāo)準(zhǔn)，健康成年人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L；如果在7.8到11.0之間，屬于“糖耐量受損”，也就是糖尿病前期；達(dá)到或超過11.1，才考慮糖尿病的診斷。你的8.3，正好落在這個(gè)灰色地帶。很多人看到這個(gè)數(shù)值會(huì)心頭一緊，其實(shí)大可不必恐慌，但也不能完全不當(dāng)回事。
為什么偏偏是46歲？這個(gè)年紀(jì)，身體的新陳代謝開始悄然放緩，胰島素的效率可能不如三十歲時(shí)那么靈敏。加上工作壓力、久坐不動(dòng)、晚餐偏油膩或主食過量，都可能讓一次餐后血糖“臨時(shí)超標(biāo)”。我見過不少類似情況：一位朋友體檢前夜吃了火鍋配米飯，第二天測出8.5，調(diào)整飲食一周后再測，回落到6.9。所以，單次測量不能下定論，關(guān)鍵看趨勢。
不過，也不能全歸咎于“吃多了”。如果你體重偏高、腰圍超標(biāo)（男性≥90厘米，女性≥85厘米），或者家里有糖尿病史，那這個(gè)8.3就更值得重視。它可能是胰島素抵抗的早期信號(hào)——身體還在拼命分泌胰島素，但細(xì)胞對(duì)它的反應(yīng)變遲鈍了，血糖于是“滯留”在血液里。
接下來該怎么做？先別急著吃藥。最有效也最容易被忽視的一步，是重復(fù)驗(yàn)證。選一個(gè)平常的日子，吃一頓你日常會(huì)吃的飯（比如一碗米飯+一份葷菜+青菜），飯后兩小時(shí)用正規(guī)血糖儀再測一次。最好連續(xù)測兩三天不同餐的情況。如果多數(shù)結(jié)果都在7.8以上，建議去醫(yī)院做一次口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），這是判斷糖代謝狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)。
與此從今天開始微調(diào)生活習(xí)慣：把白米飯換成一半糙米或雜糧，晚餐少吃一口主食，飯后別馬上坐下刷手機(jī)，起來散個(gè)15分鐘的步——這些小改變，對(duì)餐后血糖的回落效果往往超乎想象。研究顯示，每天快走30分鐘，堅(jiān)持3個(gè)月，能讓糖耐量受損人群的血糖平均下降0.8–1.2 mmol/L。
記住，8.3不是判決書，而是一個(gè)可以扭轉(zhuǎn)的預(yù)警信號(hào)。很多人在這個(gè)階段及時(shí)干預(yù)，幾年甚至十幾年都沒進(jìn)展到糖尿病。真正危險(xiǎn)的，不是這個(gè)數(shù)字本身，而是看到它卻選擇視而不見。
你的身體正在和你對(duì)話，這一次，不妨認(rèn)真聽一聽。
