血糖20.3 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是非常危險(xiǎn)。正常人空腹血糖在3.9–6.1 mmol/L之間，餐后兩小時(shí)一般不超過(guò)7.8。即使是糖尿病患者，睡前血糖超過(guò)13.9 mmol/L就該警惕酮癥風(fēng)險(xiǎn)了——而20.3，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出安全紅線。

這不是一個(gè)可以“明天再看醫(yī)生”的數(shù)值。它意味著身體可能正在發(fā)出緊急求救信號(hào)：胰島素嚴(yán)重不足、血糖失控、甚至可能已開(kāi)始產(chǎn)生酮體。如果伴隨口干、極度口渴、頻繁小便、乏力、惡心、呼吸深快或意識(shí)模糊，必須立刻就醫(yī)，這可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的前兆，屬于內(nèi)科急癥。

很多人會(huì)問(wèn)：“我平時(shí)沒(méi)癥狀，怎么突然這么高？”其實(shí)，高血糖常常是“沉默的爆發(fā)”。一位45歲的朋友曾告訴我，他連續(xù)一周加班到深夜，靠泡面和甜飲料撐著，某天睡前隨手一測(cè)，血糖飆到20.1。他以為是試紙壞了，換了一臺(tái)血糖儀再測(cè)，結(jié)果更糟。后來(lái)查出已是2型糖尿病晚期，胰島功能幾乎耗盡。他的經(jīng)歷并不罕見(jiàn)——中年壓力大、飲食不規(guī)律、久坐不動(dòng)、忽視體檢，都是高血糖的溫床。

當(dāng)然，也有其他可能推高血糖的因素：比如近期感染（哪怕只是普通感冒）、服用某些藥物（如激素類(lèi)）、情緒劇烈波動(dòng)，或者原本在用降糖藥卻漏服了。但無(wú)論原因是什么，血糖20.3這個(gè)數(shù)字本身，已經(jīng)不需要再糾結(jié)“為什么”——它要求的是“馬上行動(dòng)”。

如果你或家人測(cè)出這樣的數(shù)值，請(qǐng)先做三件事： 第一，別躺下睡覺(jué)。高血糖狀態(tài)下入睡，夜間風(fēng)險(xiǎn)極高。 第二，大量喝溫水，幫助稀釋血液、促進(jìn)排糖，但不要喝含糖或含咖啡因的飲料。 第三，盡快聯(lián)系醫(yī)生或前往急診。不要自己調(diào)整藥量，更不要指望“多走幾步就能降下來(lái)”。

等危機(jī)過(guò)去，真正的功課才剛開(kāi)始。一次20.3的血糖，往往是身體多年失衡的總爆發(fā)。接下來(lái)要做的，不是自責(zé)，而是重建與身體的對(duì)話：規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少精制碳水、增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維）、保證睡眠、適度運(yùn)動(dòng)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。這些聽(tīng)起來(lái)老生常談，但恰恰是最有效、最被驗(yàn)證的防線。

血糖不會(huì)說(shuō)謊。它像一面鏡子，照出我們過(guò)去幾個(gè)月甚至幾年的生活方式。20.3不是終點(diǎn)，而是一個(gè)刺眼的警示燈——亮起時(shí)，是為了讓你及時(shí)踩剎車(chē)，而不是繼續(xù)加速?zèng)_向懸崖。

別等并發(fā)癥敲門(mén)才后悔。今晚就行動(dòng)，明天才有機(jī)會(huì)好好睡覺(jué)。