早上空腹血糖28.4 mmol/L，不是“偏高”，而是極其危險(xiǎn)的危急值。
這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)超正常范圍（空腹血糖正常應(yīng)低于6.1 mmol/L，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥7.0 mmol/L），甚至超過了多數(shù)醫(yī)院設(shè)定的“高血糖危象”警戒線（通常為16.7 mmol/L）。如果你或你身邊的人剛測(cè)出這個(gè)結(jié)果，請(qǐng)別猶豫——立刻就醫(yī)，最好直接去急診。這不是可以“再觀察幾天”的情況，而可能是身體發(fā)出的紅色求救信號(hào)。
很多人第一次看到這么高的血糖會(huì)懵：我平時(shí)沒覺得特別不舒服??？怎么突然就爆表了？其實(shí)，高血糖有時(shí)很“狡猾”。在早期或慢性階段，它可能只表現(xiàn)為口渴、多尿、容易疲勞，這些癥狀很容易被當(dāng)成“年紀(jì)大了”或“最近太累”。但當(dāng)血糖飆升到28.4這樣的水平，往往意味著體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，或者存在急性誘因——比如感染、嚴(yán)重壓力、擅自停用降糖藥，甚至新發(fā)的1型糖尿?。]錯(cuò)，成年人也可能得）。
更值得警惕的是，如此高的血糖可能已經(jīng)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——一種可能危及生命的急性并發(fā)癥。典型信號(hào)包括：呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、意識(shí)模糊，甚至嗜睡。但也有部分人癥狀不典型，尤其是中年人，可能只是“感覺特別累”“吃不下飯”。這時(shí)候，靠自我判斷非常危險(xiǎn)。
為什么偏偏是“早上”測(cè)出這么高？這背后可能有幾個(gè)原因。一種叫“黎明現(xiàn)象”：清晨體內(nèi)激素（如皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素）自然升高，會(huì)對(duì)抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖上升。如果本身胰島功能已經(jīng)很差，這種生理性波動(dòng)就會(huì)失控。另一種可能是“蘇木杰效應(yīng)”：夜間低血糖后，身體反跳性釋放升糖激素，造成早晨高血糖。但無論是哪種，血糖達(dá)到28.4，都說明當(dāng)前的血糖調(diào)控系統(tǒng)已經(jīng)嚴(yán)重失衡，必須由醫(yī)生通過血酮、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅葯z查來判斷是否已出現(xiàn)急性并發(fā)癥。
接下來該怎么做？最緊要的三件事： 第一，停止自行處理。不要試圖靠多喝水、運(yùn)動(dòng)或吃點(diǎn)“降糖食物”來壓下去——這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，反而可能延誤救治。 第二，盡快前往醫(yī)院。帶上你的血糖儀和最近的記錄，告訴醫(yī)生具體數(shù)值和測(cè)量時(shí)間。急診科會(huì)迅速評(píng)估是否需要靜脈補(bǔ)液、胰島素治療和電解質(zhì)糾正。 第三，后續(xù)全面排查。這次危機(jī)過后，必須搞清楚根本原因：是2型糖尿病長(zhǎng)期控制不佳？還是新發(fā)的1型？有沒有合并感染或其他疾?。窟@些決定了未來的治療方向。
長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，一次28.4的血糖值，往往是身體長(zhǎng)期發(fā)出警告卻被忽略后的“總爆發(fā)”。它提醒我們：健康不是等到有癥狀才去關(guān)注的事。45歲正是代謝功能開始下滑的關(guān)口，定期體檢、關(guān)注空腹和餐后血糖、保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，比任何“神奇降糖偏方”都管用。
如果你此刻正看著這個(gè)數(shù)字感到害怕，請(qǐng)記?。焊哐请m然危險(xiǎn)，但它是可防可控的。關(guān)鍵在于及時(shí)行動(dòng)、科學(xué)應(yīng)對(duì)。別等身體徹底亮起紅燈，才想起該給它加點(diǎn)油。現(xiàn)在就去聯(lián)系醫(yī)生——你的身體，值得被認(rèn)真對(duì)待。
