早上測出空腹血糖30.0 mmol/L（注意：不是mg/dL），這不是“偏高一點”的問題——這是身體在拉響紅色警報。這個數(shù)值遠遠超出了正常空腹血糖范圍（3.9–6.1 mmol/L），甚至超過了糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見閾值（通常>13.9 mmol/L）。如果你或你身邊的人真的測出了這個數(shù)字，請立刻停止上網(wǎng)搜索，馬上前往最近的急診科。

很多人第一次看到這么高的數(shù)字會愣住，甚至懷疑血糖儀壞了。但別賭運氣。血糖30.0意味著體內(nèi)幾乎完全缺乏有效胰島素，或者存在嚴重應(yīng)激狀態(tài)（比如嚴重感染、心梗、中風(fēng)等），導(dǎo)致葡萄糖無法進入細胞供能，全堆積在血液里。身體開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，血液變酸，器官功能可能迅速惡化。這不是“明天去醫(yī)院看看就行”的情況，而是“現(xiàn)在就去”的緊急事件。

為什么偏偏是早上？這和人體晝夜節(jié)律有關(guān)。凌晨到清晨，身體會自然分泌更多升糖激素（如皮質(zhì)醇、生長激素），本意是為醒來后的活動做準備。但對胰島功能已經(jīng)嚴重受損的人來說，這點“正常波動”就足以讓血糖失控飆升。有些人誤以為是“黎明現(xiàn)象”，其實更可能是長期高血糖未被控制，加上夜間胰島素不足或中斷用藥所致。也有極少數(shù)情況是Somogyi效應(yīng)——夜間低血糖后反跳性高血糖，但血糖30.0幾乎不可能由這種機制單獨引起。

我見過一位45歲的快遞員，平時覺得“能吃能喝就沒病”，偶爾口渴、夜尿多也沒當回事。某天早上頭暈得站不起來，自己測血糖顯示28.6，家人以為機器故障換了三臺都差不多，送到醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)意識模糊。檢查發(fā)現(xiàn)他早已是2型糖尿病晚期，胰島功能只剩不到20%，還合并了嚴重感染。所幸送醫(yī)及時，搶救回來了。他的經(jīng)歷不是個例——很多中年人把“沒癥狀”等同于“沒病”，直到血糖爆表才意識到問題。

如果你此刻正面對這個數(shù)字，請記住三件事： 第一，不要自行加大胰島素或降糖藥劑量——錯誤用藥可能引發(fā)致命低血糖或電解質(zhì)紊亂； 第二，不要喝水稀釋或試圖“運動降糖”——在如此高血糖狀態(tài)下，劇烈運動會加速酮癥酸中毒； 第三，帶上你的血糖儀、近期用藥記錄和既往病歷，立即去急診。醫(yī)生會通過靜脈血氣、電解質(zhì)、酮體、腎功能等檢查判斷是否已發(fā)生急性并發(fā)癥，并給予靜脈胰島素和補液治療。

血糖30.0不是終點，而是一個殘酷但清晰的信號：你的代謝系統(tǒng)已經(jīng)亮起紅燈。值得慶幸的是，只要及時干預(yù)，大多數(shù)人都能穩(wěn)定下來，重新掌控血糖。后續(xù)的關(guān)鍵，在于建立規(guī)律監(jiān)測、規(guī)范用藥、飲食調(diào)整和定期復(fù)診的習(xí)慣。內(nèi)分泌科不是“只有打胰島素才去的地方”，而是幫你重建健康節(jié)奏的起點。

別等到身體崩潰才聽懂它的語言。一次真實的高血糖危機，或許正是你重新認識自己、照顧自己的開始。