早上空腹血糖16.8 mmol/L，不是“有點高”，而是已經(jīng)嚴重超標——這幾乎可以確定是糖尿病，而且很可能已經(jīng)持續(xù)了一段時間。如果你剛看到這個數(shù)字，手心冒汗、心跳加快，先別慌，但必須立刻行動。

正常人的空腹血糖應該在3.9到6.1 mmol/L之間。醫(yī)學上，只要空腹血糖≥7.0 mmol/L，并且有典型癥狀（比如口渴、多尿、體重莫名下降），或者兩次檢測都超過這個值，就可以診斷為糖尿病。16.8，幾乎是診斷標準的兩倍還多。這意味著你的身體長期處于高糖“浸泡”狀態(tài)，胰島素要么嚴重不足，要么完全不起作用了。

很多人會問：“我平時沒覺得不舒服啊，怎么就高成這樣？”這恰恰是最危險的地方。高血糖早期常常悄無聲息，等你感覺到視力模糊、腳麻、傷口難愈合時，器官可能已經(jīng)受損。45歲正是事業(yè)家庭壓力最大的年紀，熬夜、應酬、久坐、飲食不規(guī)律，這些都在悄悄推高血糖。有些人甚至以為“中年發(fā)福正?！保烟悄虿∏罢桩敵缮畛B(tài)。

我見過不少像你這樣的朋友：體檢前一周刻意清淡飲食，結果血糖還是爆表；或者自己在家測一次高了，就安慰自己“可能是昨晚吃多了”，拖著不去醫(yī)院。但16.8這個數(shù)值，已經(jīng)超出了偶然誤差的范圍。它不是“可能有問題”，而是身體在拉警報。

接下來該怎么做？第一件事，今天就預約內(nèi)分泌科。不要等“有空再說”。醫(yī)生會安排糖化血紅蛋白（HbA1c）檢查，這項指標能反映過去2–3個月的平均血糖水平，比單次空腹血糖更可靠。同時可能查C肽、肝腎功能、尿微量白蛋白等，評估胰島功能和有沒有并發(fā)癥。

在就醫(yī)前，你可以做幾件具體的事：

• 今晚開始記錄飲食：不用復雜，就寫清楚吃了什么、大概多少量。這能幫醫(yī)生快速判斷問題所在。
• 暫停含糖飲料和精制碳水：比如甜奶茶、白粥、白面包、糕點。換成全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、魚、豆腐）。
• 哪怕只走15分鐘，也比不動強：飯后散步能有效降低餐后血糖，對改善胰島素敏感性有直接幫助。

有人擔心：“是不是以后什么都不能吃了？”其實不是“不能吃”，而是“怎么吃”。糖尿病管理的核心不是挨餓，而是穩(wěn)定血糖波動。比如同樣吃一碗飯，搭配青菜和瘦肉，血糖上升就比單吃米飯平緩得多。關鍵在于結構，而不是一味節(jié)食。

值得強調(diào)的是，45歲發(fā)現(xiàn)這個問題，其實是不幸中的萬幸。相比60歲才確診的人，你現(xiàn)在干預，完全有機會把血糖控制在安全范圍，避免心梗、腎衰、失明這些可怕后果。研究顯示，早期強化治療甚至能讓部分2型糖尿病患者實現(xiàn)“臨床緩解”——不是治愈，但可以長期不用藥、靠生活方式維持正常血糖。

當然，這一切的前提是：別再拖延。16.8不是一個可以“觀察看看”的數(shù)字，它是一道明確的行動指令。你的身體已經(jīng)發(fā)出求救信號，現(xiàn)在回應它，還來得及。

明天一早，放下手機，打那個掛號電話。這通電話，可能改變你未來十年的健康軌跡。