38歲早上空腹血糖15.8是怎么回事？醫(yī)生：別忽視，這3件事現(xiàn)在就做

38歲早上空腹血糖15.8mmol/L，已經(jīng)遠超糖尿病的診斷標準——正?？崭寡菓刂圃?.9~6.1mmol/L，而醫(yī)學上只要空腹血糖≥7.0mmol/L，就可以確診糖尿病。這個數(shù)值不是“小問題”，它意味著你的身體已經(jīng)無法正常代謝血糖，長期放任不管，可能會損傷血管、神經(jīng)甚至內臟，比如悄悄引發(fā)眼底病變、腎臟損傷，或者增加心梗、中風的風險。更關鍵的是，38歲正值中青年，身體修復能力還比較強，現(xiàn)在干預還來得及，別等并發(fā)癥找上門才后悔。

我見過不少30多歲的患者，第一次查出血糖這么高時都不敢相信：“我平時不怎么吃糖，怎么會得糖尿??？”其實血糖升高不只是“吃糖多”那么簡單。38歲這個年紀，大多處于事業(yè)上升期，熬夜加班、應酬喝酒、久坐不動是常態(tài)，再加上飲食里藏著不少“隱形糖”——比如早餐常吃的白粥配咸菜（升糖快）、下午茶的奶茶、加班時的蛋糕，這些都會慢慢拖垮胰島素的功能。我有個患者和你同歲，是互聯(lián)網(wǎng)公司的產品經(jīng)理，每天凌晨1點才睡，周末也懶得運動，查出空腹血糖16.2時還以為是“體檢誤差”，結果一周后復查糖化血紅蛋白（反映近3個月血糖水平）高達9.2%，已經(jīng)出現(xiàn)了輕微的口干、乏力癥狀——這些都是身體發(fā)出的“求救信號”，千萬別不當回事。

很多人擔心“這么年輕就要一輩子吃藥”，其實不用慌。首先要做的就是立刻去醫(yī)院掛內分泌科，查糖化血紅蛋白、胰島素功能和并發(fā)癥篩查（比如尿微量白蛋白、眼底檢查）。醫(yī)生會根據(jù)你的情況判斷是1型還是2型糖尿病，要不要用降糖藥——別排斥藥物，像二甲雙胍這類常用藥，能幫身體更好地利用胰島素，不會“產生依賴”。我遇到過一個35歲的患者，剛開始抗拒吃藥，硬扛了半個月，結果血糖沒降反而引發(fā)了酮癥（糖尿病的急性并發(fā)癥），住院一周才穩(wěn)住。早干預早控制，反而能減少藥物的用量。

從今天開始調整飲食和運動。別想著“突然戒斷所有碳水”，那樣身體會受不了?？梢园言绮偷陌字鄵Q成燕麥片（煮得稠一點，加幾顆堅果），午餐少吃半碗米飯，多吃綠葉菜和瘦肉（比如雞胸肉、魚蝦），晚餐盡量在7點前吃完，別碰夜宵。運動不用追求“高強度”，每天晚飯后快走30分鐘，或者周末去游泳、騎自行車，堅持下來你會發(fā)現(xiàn)血糖慢慢往下掉。我那個38歲的產品經(jīng)理患者，就是靠著“每天快走40分鐘+戒掉奶茶”，3個月后空腹血糖從16.2降到了7.8，雖然還沒完全正常，但已經(jīng)不用打胰島素了。

學會在家監(jiān)測血糖。買個靠譜的家用血糖儀，每天早上空腹測一次，餐后2小時再測一次（比如吃完午飯過2小時），把數(shù)值記下來——不用寫得很復雜，就記在手機備忘錄里，下次去醫(yī)院時給醫(yī)生看。很多人覺得“測血糖麻煩”，但它能幫你及時發(fā)現(xiàn)問題：比如某天吃了一塊蛋糕，餐后血糖突然升到12，你就知道以后要避開這類食物；如果連續(xù)幾天空腹血糖都在10以上，可能就得找醫(yī)生調整用藥了。

38歲的身體，其實比你想象中更“扛得住”，但高血糖就像一顆“定時炸彈”，不及時拆除早晚會出問題。別因為工作忙就忽視自己的健康，也別因為“年輕”就心存僥幸——去醫(yī)院查清楚，調整飲食，堅持運動，這三件事現(xiàn)在就做，你的血糖一定能慢慢降下來。記住，控制血糖不是“任務”，而是為了以后能繼續(xù)陪家人旅行、陪孩子長大，這些比什么都重要。