空腹血糖 17.0 mmol/L已明顯超出安全范圍，屬于顯著高血糖，應(yīng)盡快到醫(yī)院評估，排查糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。臨床上當(dāng)空腹血糖超過13.9 mmol/L時(shí)就容易出現(xiàn)酮癥傾向，達(dá)到或超過17 mmol/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，應(yīng)盡快處理；若伴隨口渴多尿、惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛、意識改變或明顯乏力脫水等任一表現(xiàn)，應(yīng)立即急診就醫(yī)

為什么會到 17.0 一次性飆到這么高，多半是多重因素疊加。常見誘因包括：短期內(nèi)的高糖高脂飲食、晚餐過晚或過量、缺乏運(yùn)動、肥胖或腹型肥胖、睡眠不足等生活方式因素；處于感染、發(fā)熱、外傷或手術(shù)、劇烈運(yùn)動、情緒緊張等應(yīng)激狀態(tài)；使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、部分降壓藥等升糖藥物；對已確診糖尿病的人，還可能是藥物劑量不足或使用不當(dāng)，或血糖節(jié)律異常如蘇木杰現(xiàn)象（夜間低血糖后反跳性升高）、黎明現(xiàn)象（清晨激素波動）。這些情況都會把血糖推到危險(xiǎn)區(qū)間，需要盡快識別并處理誘因

現(xiàn)在就做這三步 在家自測出現(xiàn)17.0 mmol/L時(shí)，先穩(wěn)住身體狀態(tài)：補(bǔ)充水分、避免劇烈運(yùn)動、盡快就醫(yī)；如條件允許，盡快做尿酮或血酮檢測。到醫(yī)院后，醫(yī)生通常會完善尿酮/血酮、血?dú)夥治觯ㄔu估酸中毒）、感染指標(biāo)、肝腎功能、電解質(zhì)、糖化血紅蛋白（HbA1c） 等檢查；一旦明確或高度懷疑酮癥酸中毒，會給予靜脈補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)與酸堿失衡、胰島素治療，并針對感染等誘因處理。不要在家自行大幅度調(diào)整藥物或拖延就診，以免錯過最佳處理時(shí)機(jī)

短期與長期目標(biāo) 急性期以安全為先，目標(biāo)是盡快脫離高血糖與酮癥風(fēng)險(xiǎn)；穩(wěn)定后進(jìn)入系統(tǒng)管理。對多數(shù)成人2型糖尿病，空腹血糖 4.4–7.0 mmol/L、非空腹 <10.0 mmol/L、糖化血紅蛋白 <7.0%是常見參考目標(biāo)，但應(yīng)結(jié)合年齡、并發(fā)癥、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等由醫(yī)生個(gè)體化制定。達(dá)到目標(biāo)的過程講求循序漸進(jìn)，避免急于求成導(dǎo)致低血糖或再次波動

把風(fēng)險(xiǎn)擋在門外 管理血糖離不開可落地的日常習(xí)慣：飲食上堅(jiān)持食物多樣、主食定量、優(yōu)選全谷物和低GI食物，控制油鹽糖，規(guī)律進(jìn)餐，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案；運(yùn)動上以中等強(qiáng)度有氧為主，每周≥150 分鐘，并配合每周 2 次抗阻訓(xùn)練，循序漸進(jìn)、持之以恒；監(jiān)測上定期測血糖并記錄，關(guān)注趨勢與誘因；用藥上嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不自行增減或停藥。把這些變成每天的“固定動作”，波動自然會更小，信心也會更穩(wěn)

醫(yī)療安全提示 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生診療。出現(xiàn)嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識改變、明顯乏力或脫水等危險(xiǎn)信號，或血糖持續(xù)接近或超過17 mmol/L，請立即就醫(yī)；任何藥物與劑量調(diào)整須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。