37歲睡前血糖17.4mmol/L：不是小問(wèn)題，這是身體發(fā)出的“紅色警報(bào)”
37歲睡前血糖17.4mmol/L，遠(yuǎn)高于正常范圍——對(duì)非糖尿病人群來(lái)說(shuō)，睡前血糖應(yīng)控制在6.1mmol/L以下；即使是糖尿病患者，睡前血糖也建議低于7.8mmol/L。這個(gè)數(shù)值意味著你的身體正處于“高糖負(fù)荷”狀態(tài)，可能已經(jīng)出現(xiàn)胰島素分泌不足或作用障礙，甚至有誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
先別慌，但也別不當(dāng)回事。我見(jiàn)過(guò)太多30多歲的職場(chǎng)人，仗著年輕熬夜、吃外賣(mài)、應(yīng)酬喝酒，直到血糖飆到17.4才意識(shí)到問(wèn)題。上周就有個(gè)37歲的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理找我咨詢，他連續(xù)加班一周后睡前測(cè)血糖17.4，以為是“最近太累了”，結(jié)果去醫(yī)院查糖化血紅蛋白已經(jīng)到了7.2%，確診了2型糖尿病。
為什么37歲會(huì)突然出現(xiàn)這么高的睡前血糖？最常見(jiàn)的原因是隱匿性糖尿病。這個(gè)年齡的人剛好處于“上有老下有小”的壓力峰值，長(zhǎng)期久坐、高糖高油飲食、睡眠不足會(huì)悄悄損傷胰島功能，等到血糖突然飆升時(shí)，其實(shí)胰島已經(jīng)“累垮”很久了。其次是應(yīng)激性高血糖——比如你當(dāng)天剛發(fā)過(guò)脾氣、熬了通宵，或者吃了一大份奶油蛋糕配奶茶，身體會(huì)分泌大量腎上腺素，暫時(shí)抑制胰島素作用，讓血糖短時(shí)間內(nèi)沖高。如果你正在吃激素類(lèi)藥物（比如強(qiáng)的松），也可能導(dǎo)致血糖異常升高。
這個(gè)數(shù)值到底有多危險(xiǎn)？打個(gè)比方，正常血糖像“平穩(wěn)流動(dòng)的小溪”，17.4的血糖就像“決堤的洪水”——長(zhǎng)期高糖會(huì)慢慢侵蝕血管、神經(jīng)和器官：比如眼睛可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，腳可能因?yàn)樯窠?jīng)麻木感覺(jué)不到傷口，腎臟可能逐漸出現(xiàn)蛋白尿。而短期來(lái)看，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)口渴、多尿、乏力甚至惡心嘔吐（這是酮癥酸中毒的早期信號(hào)）。
那現(xiàn)在該怎么辦？第一步是立即監(jiān)測(cè)尿酮體——去藥店買(mǎi)個(gè)尿酮試紙，按說(shuō)明操作。如果試紙顯示“陽(yáng)性”（顏色變紅或變紫），說(shuō)明身體已經(jīng)開(kāi)始分解脂肪供能，必須馬上去醫(yī)院急診；如果是陰性，先喝一杯溫水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，第二天一早空腹去醫(yī)院查空腹血糖、糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），這些檢查能幫你明確是不是糖尿病，以及胰島功能到底損傷到什么程度。
接下來(lái)的幾天，你可以先做這些小事調(diào)整：晚餐別吃白米飯、白面條，換成雜糧飯或蒸紅薯，搭配半斤綠葉菜和一份去皮雞肉；睡前3小時(shí)別再吃東西，尤其是含糖飲料和零食；如果晚上容易餓，就吃一小把原味堅(jiān)果（別超過(guò)10顆）。別再熬夜到12點(diǎn)后——睡眠不足會(huì)讓皮質(zhì)醇升高，進(jìn)一步推高血糖。
我知道你可能會(huì)問(wèn)：“我平時(shí)體檢血糖都正常，怎么突然這么高？”其實(shí)很多人的血糖升高是“悄無(wú)聲息”的，常規(guī)體檢只查空腹血糖，而餐后血糖或睡前血糖的異常很容易被漏掉。37歲不是“年輕”的保護(hù)傘，你的身體比你想象中更需要被細(xì)心照顧。
最后想對(duì)你說(shuō)：血糖17.4不是“偶然波動(dòng)”，而是身體在喊“我撐不住了”。明天就去醫(yī)院，別拖。等檢查結(jié)果出來(lái)，我們?cè)僖黄鹂丛趺凑{(diào)整生活方式——畢竟，能控制住血糖的，從來(lái)不是藥物 alone，而是你每天吃的每一口飯、睡的每一覺(jué)。
