“睡前測(cè)出血糖16.9mmol/L，您可能會(huì)心里一沉——這個(gè)數(shù)字確實(shí)需要立刻重視?！鄙钜沟难莾x屏幕上跳出這個(gè)數(shù)字時(shí)，它不僅僅是紙面上的數(shù)值，更像是身體發(fā)出的一個(gè)強(qiáng)烈警報(bào)。正常睡前血糖通常不超過(guò)7.8mmol/L，而16.9已經(jīng)顯著超出安全范圍，很可能屬于糖尿病高血糖危象的臨界狀態(tài)，意味著您的身體當(dāng)前難以有效利用血液中的葡萄糖。
這種情況在37歲群體中并不少見(jiàn)。人到中年，工作壓力、飲食結(jié)構(gòu)變化和基礎(chǔ)代謝調(diào)整都可能成為誘因。但別慌，我們一步步來(lái)梳理。血糖升高的背后，往往是胰島素分泌不足或細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)遲鈍（即胰島素抵抗）。想象一下，血液中的糖分像是一把無(wú)法打開(kāi)細(xì)胞大門的鑰匙，不斷在血管中堆積，久而久之可能對(duì)血管、神經(jīng)和器官造成負(fù)擔(dān)。
今晚您可以做兩件事：第一，如果伴隨口干、多飲、乏力或惡心，請(qǐng)立即聯(lián)系急診；第二，若無(wú)急性癥狀，記錄下晚餐內(nèi)容、用藥情況和近期壓力狀態(tài)，這些信息對(duì)醫(yī)生判斷至關(guān)重要。您或許會(huì)想“偶爾一次沒(méi)關(guān)系”，但持續(xù)高于11.1mmol/L的血糖值即可提示糖尿病可能，而16.9已經(jīng)是一個(gè)需要系統(tǒng)干預(yù)的信號(hào)。
從明天開(kāi)始，可以考慮三個(gè)方向的行動(dòng)。一是預(yù)約內(nèi)分泌科門診，完成糖化血紅蛋白檢測(cè)（反映近三個(gè)月血糖平均水平）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)；二是調(diào)整晚餐結(jié)構(gòu)，比如將精米白面替換為雜糧，避免晚餐后立即休息；三是引入溫和運(yùn)動(dòng)，如晚餐后散步20分鐘，幫助肌肉細(xì)胞更敏感地響應(yīng)胰島素。
我遇到過(guò)一位類似的讀者，他在發(fā)現(xiàn)睡前血糖連續(xù)三天超過(guò)15后，通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)啟用了短期胰島素治療，配合飲食調(diào)整，三個(gè)月后血糖穩(wěn)定在6-7之間。他說(shuō)：“那天晚上的高血糖反而成了我健康管理的轉(zhuǎn)折點(diǎn)?！蹦纳眢w正在用數(shù)字說(shuō)話，傾聽(tīng)它，但不必恐懼。血糖管理是一場(chǎng)與自己的合作，而非對(duì)抗。明天太陽(yáng)升起時(shí)，從一次專業(yè)的醫(yī)療咨詢開(kāi)始，這條路很多人走過(guò)，您并不孤單。
關(guān)鍵提示：本文信息均參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南》及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2024年診療標(biāo)準(zhǔn)，具體方案請(qǐng)以臨床醫(yī)生面對(duì)面診斷為準(zhǔn)。
