空腹血糖18.8mmol/L——這個(gè)數(shù)字不是“偏高”，而是嚴(yán)重超標(biāo)。按照《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病，而你的數(shù)值已經(jīng)接近正常上限（3.9-6.1mmol/L）的3倍。這不是“再觀察看看”的情況，而是一個(gè)明確的醫(yī)療警報(bào)。
為什么37歲會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？
你可能覺(jué)得自己還年輕，糖尿病是“老年病”，但現(xiàn)實(shí)是：越來(lái)越多的中青年甚至青少年，正在被高血糖盯上。
- 遺傳因素：如果父母或兄弟姐妹有糖尿病，你的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
- 生活方式炸彈：長(zhǎng)期熬夜、壓力大、愛(ài)喝甜飲料、久坐不動(dòng)——這些習(xí)慣會(huì)悄悄摧毀胰島素的工作能力。
- 隱藏的疾病：比如胰腺炎、多囊卵巢綜合征（女性常見(jiàn)），或是某些藥物（如激素）的副作用。
我曾遇到一位36歲的程序員，連續(xù)加班三個(gè)月后測(cè)出空腹血糖19.2，他當(dāng)時(shí)的第一反應(yīng)是“儀器壞了吧？”——但檢查結(jié)果證實(shí)，他已經(jīng)屬于糖尿病酮癥酸中毒前期，再拖可能危及生命。
現(xiàn)在該怎么辦？分兩步走
第一步：今天必須做的- 如果伴隨口渴、尿頻、乏力、視力模糊，立刻去急診——這可能是酮癥酸中毒的信號(hào)。
- 如果暫時(shí)沒(méi)有嚴(yán)重癥狀，24小時(shí)內(nèi)掛內(nèi)分泌科，要求做糖化血紅蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），這兩項(xiàng)能確診糖尿病類型和嚴(yán)重程度。
- 藥物：醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)二甲雙胍（一線用藥），但別自己亂吃，劑量需個(gè)性化調(diào)整。
- 飲食：不必極端戒碳水，但要學(xué)會(huì)選低GI食物（比如糙米代替白粥），每餐搭配蛋白質(zhì)和蔬菜。
- 監(jiān)測(cè)：買個(gè)靠譜的血糖儀，每周測(cè)2次空腹+餐后2小時(shí)血糖，記錄數(shù)據(jù)給醫(yī)生看。
別被“年輕”騙了
很多人覺(jué)得“我才37歲，身體扛得住”，但糖尿病最可怕的地方是：它早期幾乎沒(méi)有癥狀，卻在默默損傷血管、神經(jīng)和器官。你的18.8mmol/L是一個(gè)嚴(yán)厲的提醒——但也是改變的最佳時(shí)機(jī)。
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