你早上測(cè)完血糖，看到儀器顯示16.9 mmol/L，手指可能有點(diǎn)發(fā)涼——這數(shù)字遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1），甚至接近糖尿病酮癥酸中毒的警戒線（≥13.9）。別慌，但必須立刻行動(dòng)。
一、這個(gè)數(shù)值意味著什么？
空腹血糖16.9不是“偏高”，而是嚴(yán)重超標(biāo)。它可能指向兩種情況：
- 未確診的糖尿病：尤其是2型糖尿病，常見于中年人群，與胰島素抵抗或分泌不足有關(guān)3。
- 急性代謝危機(jī)：血糖過高時(shí)，身體無法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。若酮體堆積，可能引發(fā)酸中毒，出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促甚至昏迷1。
關(guān)鍵判斷：如果伴隨口干、多尿、乏力或呼吸有爛蘋果味，必須立即就醫(yī)——這可能是酮癥酸中毒的信號(hào)。
二、為什么37歲會(huì)出現(xiàn)這種情況？
年齡不是豁免牌。以下原因可能共同作用：
- 胰島素抵抗：長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓細(xì)胞對(duì)胰島素“麻木”，血糖難以進(jìn)入細(xì)胞7。
- 胰腺功能衰退：部分中年人的胰島β細(xì)胞分泌能力下降，尤其在肥胖或家族遺傳背景下13。
- 黎明現(xiàn)象：凌晨生長(zhǎng)激素分泌高峰，導(dǎo)致晨起血糖飆升（常見于糖尿病患者）5。
- 藥物或生活習(xí)慣：某些降壓藥、激素類藥物，或睡前暴食都可能推高血糖8。
三、今天該做什么？分三步走
優(yōu)先排查危險(xiǎn)：
- 若出現(xiàn)頭暈、惡心，直接去急診，查血酮和血?dú)夥治?b>1。
- 若無急性癥狀，24小時(shí)內(nèi)掛內(nèi)分泌科，做糖化血紅蛋白和餐后血糖檢測(cè)（單次空腹高血糖不能確診糖尿?。?。
臨時(shí)控制措施：
- 喝水：稀釋血液中的葡萄糖，但別狂飲（每小時(shí)500ml為宜）。
- 停掉甜食和精制碳水：改吃綠葉蔬菜、雞蛋或堅(jiān)果，避免血糖再飆升。
長(zhǎng)期管理起點(diǎn)：
- 如果確診糖尿病，醫(yī)生可能建議胰島素強(qiáng)化治療（空腹16.9已達(dá)標(biāo)）4，后續(xù)再調(diào)整方案。
- 記錄3天飲食和血糖，找出誘因——比如那碗深夜的炒飯，或連續(xù)熬夜。
四、別被這些誤區(qū)耽誤
- “再觀察幾天”：血糖16.9不是“觀察”能解決的，拖出并發(fā)癥更棘手。
- “吃偏方就能降”：目前沒有替代醫(yī)療手段能快速安全降糖，亂用藥可能傷肝腎。
- “瘦人不會(huì)糖尿病”：即使體重正常，遺傳和壓力也可能導(dǎo)致發(fā)病9。
寫在最后
血糖16.9是身體亮起的紅燈，但也是改變的契機(jī)。我見過不少患者通過調(diào)整飲食和用藥，半年內(nèi)將血糖壓回安全線。你的第一步，就是今天拿起電話預(yù)約醫(yī)生——?jiǎng)e讓恐慌絆住行動(dòng)。
（注：個(gè)體情況差異大，本文僅為科普，診療請(qǐng)以醫(yī)生方案為準(zhǔn)。）
