早上空腹血糖18.2mmol/L，這個(gè)數(shù)字確實(shí)足夠讓人心頭一緊。如果您37歲，在體檢或自測(cè)時(shí)看到這個(gè)結(jié)果，請(qǐng)先別慌張，但務(wù)必立刻重視起來(lái)。簡(jiǎn)單直接地說(shuō)，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，它強(qiáng)烈提示您的身體可能正在經(jīng)歷嚴(yán)重的血糖代謝紊亂，極有可能是糖尿病的信號(hào)，而且很可能不是初期階段。

正常人的空腹血糖應(yīng)該穩(wěn)定在6.1mmol/L以下。當(dāng)數(shù)值達(dá)到7.0mmol/L或更高時(shí)，在醫(yī)學(xué)上就已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。而18.2mmol/L，幾乎是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)上限的2.5倍，這意味著您的血液中糖分濃度過(guò)高，身體已經(jīng)處于一種“糖中毒”的狀態(tài)。

為什么偏偏是早上空腹時(shí)這么高？這背后有幾個(gè)可能的原因，它們常常相互交織。最常見(jiàn)的情況是，您體內(nèi)胰島素的“戰(zhàn)斗力”已經(jīng)嚴(yán)重不足。胰島素就像一把鑰匙，負(fù)責(zé)打開(kāi)身體細(xì)胞的門(mén)，讓血液里的葡萄糖進(jìn)去作為能量。在2型糖尿病的早期或中期，身體會(huì)產(chǎn)生“胰島素抵抗”，就像細(xì)胞換了鎖，原來(lái)的鑰匙不好使了，需要更多胰島素才能開(kāi)門(mén)。到了一定階段，胰腺這個(gè)生產(chǎn)胰島素的“工廠”會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期超負(fù)荷工作而疲憊不堪，產(chǎn)量銳減。到了早上，經(jīng)過(guò)一夜的禁食，本應(yīng)是血糖最低的時(shí)候，但由于缺乏足夠的胰島素來(lái)壓制肝臟釋放葡萄糖，血糖就會(huì)居高不下，甚至飆升。

還有一種情況叫做“黎明現(xiàn)象”。這是指糖尿病患者在凌晨時(shí)分，身體會(huì)自然分泌一些生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇等升糖激素，為白天的活動(dòng)做準(zhǔn)備。對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，胰腺會(huì)相應(yīng)地多分泌一點(diǎn)胰島素來(lái)對(duì)抗，維持血糖平穩(wěn)。但如果您的胰島素功能已經(jīng)受損，無(wú)法有效應(yīng)對(duì)這種生理性的升糖，那么早上的血糖就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰，從睡前的正?；蛏愿?，一躍到18.2這樣的危險(xiǎn)水平。

當(dāng)然，我們也不能完全排除檢測(cè)前的偶然因素。比如，您在前一天晚上是否吃了大量高糖、高油的食物？是否因?yàn)閴毫?、焦慮而一夜沒(méi)睡好？或者，您是否已經(jīng)確診糖尿病，但忘記注射或服用了降糖藥物？這些情況都可能導(dǎo)致血糖的暫時(shí)性急劇升高。但即便如此，18.2這個(gè)數(shù)值本身就是一個(gè)不容忽視的警報(bào)，它說(shuō)明您的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)已經(jīng)非常脆弱，哪怕只是小小的刺激，都可能引發(fā)巨大的波動(dòng)。

面對(duì)這樣一個(gè)結(jié)果，您現(xiàn)在最應(yīng)該做的，不是沉浸在恐慌或自我懷疑中，而是立刻采取行動(dòng)。第一步，也是最重要的一步，是盡快去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會(huì)為您安排更全面的檢查，比如糖化血紅蛋白（HbA1c），它能反映您過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，幫助醫(yī)生判斷您的高血糖是偶然現(xiàn)象還是持續(xù)狀態(tài)?？赡苓€需要做胰島功能檢查，評(píng)估您自身分泌胰島素的能力還剩下多少。

在等待就醫(yī)和明確診斷的這段時(shí)間里，您可以開(kāi)始做一些力所能及的調(diào)整。請(qǐng)立刻審視您的飲食，戒掉所有含糖飲料，嚴(yán)格控制主食的量，特別是精米白面，用粗糧、雜豆部分替代。吃飯的順序也可以調(diào)整一下，先喝湯，再吃蔬菜，然后是蛋白質(zhì)（肉、蛋、豆制品），最后吃主食，這樣有助于平穩(wěn)餐后血糖。請(qǐng)放下手機(jī)，出門(mén)散步30分鐘。運(yùn)動(dòng)是提高胰島素敏感性的最有效方式之一，哪怕只是快走，也能讓您的身體細(xì)胞更好地利用血糖。

請(qǐng)記住，18.2mmol/L這個(gè)數(shù)字雖然嚇人，但它更像一個(gè)嚴(yán)厲的提醒，而不是最終的審判。它告訴您，是時(shí)候認(rèn)真對(duì)待自己的身體了。糖尿病本身并不可怕，可怕的是對(duì)它的忽視和放任。只要您從現(xiàn)在開(kāi)始，積極配合醫(yī)生治療，認(rèn)真學(xué)習(xí)管理飲食和運(yùn)動(dòng)，就完全有可能把血糖拉回正軌，和它和平共處，繼續(xù)享受健康、充滿(mǎn)活力的生活。您的人生才剛剛走到一半，現(xiàn)在開(kāi)始改變，一切都來(lái)得及。