直接 空腹血糖 29.5 mmol/L 絕對(duì)屬于危險(xiǎn)信號(hào),遠(yuǎn)高于正常值(<6.1 mmol/L)。這不是簡(jiǎn)單的“血糖偏高”,而是可能預(yù)示糖尿病急性并發(fā)癥或檢測(cè)失誤。別慌——我們一步步拆解原因,并告訴你該立刻做什么。
先排除最常見(jiàn)的“假警報(bào)”:檢測(cè)誤差
家用血糖儀偶爾會(huì)“鬧烏龍”。比如試紙過(guò)期、手指消毒酒精未干、操作步驟錯(cuò)誤(如采血量不足),都可能導(dǎo)致數(shù)值虛高。你的第一步:用同一支手指,重新測(cè)量一次,確保環(huán)境溫度正常(冷天手指冰涼會(huì)影響結(jié)果)。如果第二次數(shù)值仍異常,立刻去醫(yī)院抽靜脈血復(fù)查——這才是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
如果確認(rèn)數(shù)值無(wú)誤?三大可能原因
1. 糖尿病酮癥酸中毒(DKA)
這是糖尿病患者的“隱形炸彈”。當(dāng)你身體缺胰島素時(shí),脂肪分解會(huì)產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致血糖飆升(常超過(guò) 13.9 mmol/L)。伴隨癥狀包括:
- 口渴加劇(像喝多少水都不夠)
- 呼吸變快,甚至帶有爛蘋(píng)果味(酮體代謝的標(biāo)志)
- 頭暈、惡心,嚴(yán)重時(shí)可能昏迷
- 如果你已確診糖尿病但近期漏服藥物(如二甲雙胍)
- 或者壓力、感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)讓血糖失控
2. 藥物或激素“意外助攻”
某些藥物會(huì)推高血糖:
- 激素類藥物(如強(qiáng)的松)長(zhǎng)期使用會(huì)抑制胰島素分泌
- 部分降壓藥(如噻嗪類利尿劑)也可能間接影響血糖
- 如果你最近調(diào)整了藥物(比如加大降糖藥劑量卻反而升高?可能發(fā)生了“蘇木杰現(xiàn)象”——夜間低血糖后反跳性升高)
3. 其他隱藏疾病
極少數(shù)情況下,胰腺炎、垂體或腎上腺腫瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌被“掐斷”,血糖像脫韁野馬般狂飆。這種情況下通常伴隨腹痛、體重驟降等癥狀。
現(xiàn)在,你該立刻做這三件事
第一步:別餓著肚子硬扛! 即使血糖超高,也千萬(wàn)別空腹。立即吃 15 克“快碳水”(如半杯橙汁、 3塊方糖、兩片白面包),防止因高滲狀態(tài)引發(fā)腦水腫。這聽(tīng)起來(lái)反直覺(jué),但對(duì)某些情況(如低血糖后的反跳)至關(guān)重要。
第二步:2 小時(shí)內(nèi)掛急診 帶上家用血糖儀和最近的檢測(cè)記錄,直接找內(nèi)分泌科或急診科。醫(yī)生會(huì)通過(guò):
- 尿酮體檢測(cè)(判斷是否 DKA)
- 電解質(zhì)檢查(高血糖可能導(dǎo)致鉀、鈉紊亂)
- 糖化血紅蛋白(HbA1c) (評(píng)估過(guò)去 3個(gè)月血糖平均水平) 來(lái)鎖定原因。
- 藥物調(diào)整:如果是用藥問(wèn)題,醫(yī)生會(huì)重新制定方案(比如換用胰島素)。
- 飲食重建:告別“餓一頓、撐一頓”,改為少食多餐,選擇低 GI 食物(如燕麥、豆類)。
- 運(yùn)動(dòng)計(jì)劃:每天 30 分鐘有氧運(yùn)動(dòng)(如快走),但避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)。
最后提醒:這不是終點(diǎn),而是開(kāi)始
高血糖就像一聲警報(bào),提醒你需要更認(rèn)真地對(duì)待身體。很多人第一次發(fā)現(xiàn)異常時(shí)都會(huì)慌亂,但及時(shí)干預(yù)能避免腎病、眼病等嚴(yán)重后果。記住:醫(yī)生是你最可靠的盟友,而你的每一次小改變(比如戒掉熬夜、學(xué)會(huì)減壓),都在為健康加碼。
現(xiàn)在,放下手機(jī),先去做那件最重要的事——去醫(yī)院。你的身體值得被認(rèn)真對(duì)待。