下午血糖25.5mmol/L,這個數(shù)字確實(shí)足夠讓人心頭一緊。簡單直接地說,這是一個非常危險(xiǎn)的血糖水平,無論您是否已經(jīng)被診斷為糖尿病,都需要立刻采取行動。它意味著您血液中的糖分已經(jīng)嚴(yán)重超標(biāo),身體正處于一種代謝紊亂的緊急狀態(tài),可能隨時引發(fā)急性并發(fā)癥。
為什么這個數(shù)字如此危險(xiǎn)?
正常情況下,我們餐后血糖通常不會超過7.8-11.1mmol/L,而25.5mmol/L幾乎是這個上限的兩倍還多。持續(xù)的高血糖就像把身體的細(xì)胞泡在糖漿里,會帶來一系列即時和長期的傷害。最需要警惕的是兩種急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒(DKA)和高血糖高滲狀態(tài)(HHS),這兩種情況都可能危及生命,需要緊急醫(yī)療處理。您可能會感到異常口渴、頻繁排尿、視力模糊、極度疲勞,甚至惡心嘔吐,這些都是身體發(fā)出的強(qiáng)烈警報(bào)。
究竟是什么原因?qū)е铝诉@個“爆表”的數(shù)值?
找到背后的原因,是解決問題的第一步。對于36歲的您來說,情況可能分為幾種。
如果您已經(jīng)被診斷為糖尿病,那么這次血糖飆升很可能是某些環(huán)節(jié)出了問題。也許是今天午餐的碳水化合物遠(yuǎn)超平時,比如一大碗面條或幾碗米飯;也許是忘記注射胰島素或服用了降糖藥;又或者身體正處于感染、感冒、壓力過大的狀態(tài),這些應(yīng)激反應(yīng)都會讓血糖難以控制。還有一種可能是,您目前的降糖方案已經(jīng)不足以控制您的病情,需要醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。
如果您之前并不知道自己是糖尿病患者,那么這次25.5mmol/L的檢測結(jié)果,很可能就是2型糖尿病的一次“急性發(fā)作”。很多2型糖尿病在早期沒有明顯癥狀,身體在不知不覺中已經(jīng)出現(xiàn)了胰島素抵抗。直到某一天,比如一次豐盛的聚餐、一次嚴(yán)重的感染,或者僅僅是身體的代償能力達(dá)到了極限,血糖就會像脫韁的野馬一樣失控。這其實(shí)是一個遲來的提醒,提醒您身體代謝系統(tǒng)早已亮起了紅燈。
我之前遇到過一位35歲的程序員小張,他就是在一次連續(xù)加班后,覺得渾身無力、口渴得厲害,隨手用家人的血糖儀測了一下,發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)26mmol/L。他平時工作忙,飲食不規(guī)律,喜歡靠喝奶茶提神,體型也有些超重。這次檢測最終確診了2型糖尿病,對他來說既是震驚,也是一個徹底改變生活方式的契機(jī)。
現(xiàn)在應(yīng)該立刻做什么?
面對這個數(shù)字,恐慌無濟(jì)于事,正確的行動至關(guān)重要。
請大量飲用白開水。這可以幫助稀釋血液,促進(jìn)多余的糖分通過尿液排出,對預(yù)防脫水和高滲狀態(tài)非常重要。注意,不要喝含糖飲料或果汁,那只會火上澆油。
如果您是糖尿病患者并且有醫(yī)生預(yù)先指導(dǎo)的應(yīng)急預(yù)案(比如補(bǔ)充胰島素的劑量),請遵照執(zhí)行。但如果沒有醫(yī)囑,切勿自行隨意增加藥物劑量。
最關(guān)鍵的一步是:盡快前往醫(yī)院的急診科。不要等到明天,不要覺得“也許休息一下就好了”。告訴醫(yī)生您的血糖值和當(dāng)下的感受,醫(yī)生會立即為您做相關(guān)檢查,包括尿常規(guī)(檢查是否有酮體)、血?dú)夥治?、電解質(zhì)等,以判斷是否存在急性并發(fā)癥,并給予您最專業(yè)的緊急處理。
這次危機(jī)過后,我們該何去何從?
度過眼前的危機(jī)后,更重要的是建立一個長期的血糖管理體系。這不僅是為了避免下一次的“爆表”,更是為了保護(hù)您未來十年、二十年的健康。
您需要做的,是和內(nèi)分泌科的醫(yī)生建立長期的合作關(guān)系。醫(yī)生會為您制定一個個性化的治療方案,可能包括口服藥物、胰島素注射,或者兩者結(jié)合。您需要學(xué)習(xí)如何監(jiān)測血糖,了解不同食物對血糖的影響,掌握運(yùn)動與用藥的平衡。
飲食調(diào)整是核心中的核心。這并不意味著要過上苦行僧般的生活,而是學(xué)會聰明地選擇食物。比如,用粗糧雜豆代替部分精白米面,保證每餐都有足量的蔬菜,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并且注意進(jìn)食的順序(可以先喝湯、再吃菜、后吃主食)。規(guī)律的運(yùn)動,比如每周150分鐘的快走、慢跑或游泳,能顯著提高身體對胰島素的敏感性。
36歲,人生正當(dāng)時。這次血糖的“紅色警報(bào)”雖然令人不安,但也是一個重新審視自己生活方式的絕佳機(jī)會。它提醒我們,健康不是理所當(dāng)然,而是需要用心經(jīng)營的投資。從現(xiàn)在開始,科學(xué)應(yīng)對,積極管理,您完全有能力把血糖拉回正軌,擁抱一個充滿活力的未來。
(參考來源:中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會《中國2型糖尿病防治指南(2023年版)》;美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)2023)