36歲，中午血糖24.8 mmol/L——這個(gè)數(shù)字已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍（餐后血糖通常應(yīng)＜7.8 mmol/L），它像一盞刺眼的紅燈，提醒你：身體可能正在經(jīng)歷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的威脅，這是需要立即干預(yù)的危急情況。
為什么血糖會(huì)飆到24.8？
血糖24.8 mmol/L絕非偶然。你可能遇到了以下問(wèn)題之一：
- 胰島素嚴(yán)重不足：1型糖尿病未確診，或2型糖尿病患者的胰島功能急劇衰退；
- 應(yīng)激反應(yīng)：比如感染、外傷、熬夜加班或情緒劇烈波動(dòng)，導(dǎo)致激素（如腎上腺素）大量分泌，對(duì)抗胰島素作用；
- 藥物或飲食失控：漏打胰島素、過(guò)量攝入高糖飲料（如奶茶），或某些藥物（如激素類）的副作用。
真實(shí)案例：一位36歲的程序員連續(xù)熬夜三天后，中午測(cè)出血糖24.8，伴隨口干和視力模糊，急診確診為DKA。醫(yī)生后來(lái)發(fā)現(xiàn)，他長(zhǎng)期把可樂(lè)當(dāng)水喝，卻從未測(cè)過(guò)血糖。
現(xiàn)在該做什么？緊急行動(dòng)清單
- 立即就醫(yī)：血糖≥13.9 mmol/L且伴隨乏力、惡心、呼吸有爛蘋果味，需直奔急診——這可能是酮癥酸中毒，延誤會(huì)危及生命。
- 補(bǔ)水和電解質(zhì)：若無(wú)嘔吐，每小時(shí)喝一杯淡鹽水（500ml水+1.5g鹽），避免脫水加重危險(xiǎn)。
- 別亂動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)可能讓血糖進(jìn)一步波動(dòng)，靜坐休息，等專業(yè)醫(yī)療支持。
長(zhǎng)期管理：別讓高血糖成為常態(tài)
如果這次是偶發(fā)事件，你需要：
- 排查誘因：做糖化血紅蛋白（HbA1c）和C肽檢測(cè)，區(qū)分是1型、2型糖尿病還是應(yīng)激性高血糖；
- 調(diào)整生活習(xí)慣：午飯后散步20分鐘，用全麥面包代替白米飯，減少血糖驟升驟降的風(fēng)險(xiǎn)。
若已確診糖尿病，24.8的血糖提示治療方案需要調(diào)整。你可能需要：
- 更頻繁的監(jiān)測(cè)：每天測(cè)4-7次血糖，尤其是餐后2小時(shí)；
- 個(gè)性化用藥：與醫(yī)生討論是否需啟用胰島素泵或調(diào)整劑量。
記住這個(gè)比喻
血糖像是一條河，胰島素是調(diào)節(jié)水位的閘門。24.8的血糖意味著閘門徹底失靈，河水已經(jīng)泛濫成災(zāi)——這時(shí)候，你需要專業(yè)救援（醫(yī)生），而不是自己挖沙袋（偏方或硬扛）。
下一步行動(dòng)：
- 如果此刻血糖仍高于13.9，放下手機(jī)，立即聯(lián)系醫(yī)院；
- 如果血糖已回落，72小時(shí)內(nèi)預(yù)約內(nèi)分泌科，做全面評(píng)估。
（注：本文參考美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2023年《高血糖危象管理指南》和《中國(guó)2型糖尿病防治指南》臨床建議，但具體診療請(qǐng)以醫(yī)生判斷為準(zhǔn)。）
