對(duì)36歲而言，中午測(cè)得血糖15.8 mmol/L已明顯偏高。若這是餐后約2小時(shí)的數(shù)值，屬于餐后血糖顯著升高；若是空腹或隨機(jī)血糖達(dá)到或超過15.8 mmol/L，風(fēng)險(xiǎn)更高，需要盡快評(píng)估是否存在糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥。無論哪種情況，都應(yīng)盡快復(fù)測(cè)、留意癥狀，并在必要時(shí)就醫(yī)處理

• 對(duì)照常用閾值：空腹血糖正常為3.9–6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)應(yīng)低于7.8 mmol/L；隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L并伴有典型高血糖癥狀（如多飲、多尿、多食、體重下降）即可考慮糖尿病診斷。由此可見，15.8 mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，提示血糖控制不佳或存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
• 區(qū)分情境更關(guān)鍵：若是一次性高糖飲食或短期漏服藥物/漏打胰島素導(dǎo)致的升高，去除誘因后有機(jī)會(huì)回落；若伴隨感染、手術(shù)、嚴(yán)重應(yīng)激或正在使用糖皮質(zhì)激素等藥物，血糖更易飆升并出現(xiàn)并發(fā)癥，需要盡快醫(yī)療干預(yù)。

• 復(fù)測(cè)與記錄：清洗并擦干雙手，更換新試紙，按規(guī)范采血復(fù)測(cè)；同時(shí)記錄測(cè)量時(shí)間、餐前餐后間隔、食物與飲料、運(yùn)動(dòng)與用藥等，便于醫(yī)生判斷。若條件允許，盡快到醫(yī)院做靜脈血與尿酮體檢測(cè)，必要時(shí)評(píng)估血pH，以排除酮癥酸中毒。
• 立即干預(yù)：若無明顯不適，先補(bǔ)充水分、避免含糖飲料與高升糖食物，進(jìn)行低強(qiáng)度步行等輕活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；若已在使用降糖藥或胰島素，核對(duì)劑量與時(shí)間，切勿自行加量或隨意停藥，盡快與醫(yī)生溝通調(diào)整。
• 警惕急性信號(hào)：一旦出現(xiàn)呼吸深快、明顯口渴多尿、持續(xù)乏力、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等，應(yīng)立即就醫(yī)，不要等待觀望。

• 飲食失控：午餐精制主食、含糖飲料、甜點(diǎn)過多，升糖負(fù)荷過高。對(duì)策是控制碳水總量、粗細(xì)搭配（全谷物、雜豆）、增加優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維，并少油少鹽；零食盡量選擇牛奶、原味堅(jiān)果、少量新鮮水果，避免餅干、糖果等高糖零食。
• 用藥與行為：漏服降糖藥/漏打胰島素、午餐后久坐缺乏活動(dòng)，都會(huì)讓血糖“飆高”。對(duì)策是建立固定用藥與進(jìn)餐時(shí)間表，餐后約30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)（如散步），全天保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與充足睡眠。
• 生理與病理：感染、手術(shù)、情緒或生理應(yīng)激，以及糖皮質(zhì)激素等藥物，均可能讓血糖短期急劇升高。對(duì)策是盡快處理誘因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

• 需要立即就醫(yī)的情形：血糖≥15 mmol/L且伴尿酮體陽性或出現(xiàn)上述急性癥狀；妊娠、合并感染/手術(shù)、已有糖尿病足等高風(fēng)險(xiǎn)人群；或近期漏打胰島素/漏服藥物后血糖持續(xù)不降。
• 后續(xù)管理要點(diǎn)：完成規(guī)范評(píng)估（含靜脈血糖、尿酮、必要時(shí)血?dú)夥治觯?，在醫(yī)生幫助下調(diào)整降糖方案；加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率，排查并處理感染、用藥、飲食與運(yùn)動(dòng)等誘因；長(zhǎng)期堅(jiān)持糖尿病飲食原則（控制碳水、粗細(xì)搭配、優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽），并進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練以改善胰島素敏感性。
• 健康提示：本文為健康信息，不替代個(gè)體化診療；如血糖顯著升高或出現(xiàn)不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。