你盯著血糖儀上刺眼的“29.3”，手指可能已經(jīng)開始發(fā)抖。這不是普通的高血糖——這是一個可能危及生命的信號。正常人的隨機(jī)血糖值不會超過11.1 mmol/L，而29.3已經(jīng)逼近糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨界值。此刻，你需要兩件事：冷靜的判斷和快速的應(yīng)對。
為什么這么高？三大可能原因
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病：35歲正值糖尿病高發(fā)年齡段，尤其是有家族史、肥胖或長期熬夜的人群。你的身體可能早已無法正常利用胰島素，只是今晚才“爆表”。
- 胰島素漏打或失效：如果已是糖友，檢查胰島素筆是否故障，或是否因加班/聚餐忘記注射。
- 急性誘因：比如一頓高糖宵夜（奶茶+蛋糕）、嚴(yán)重脫水，或感染發(fā)燒（身體在應(yīng)激狀態(tài)下會飆升血糖）。
今晚必須做的三件事
第一步：別等，立刻測酮體 藥店買尿酮試紙（10元左右），若結(jié)果≥++，或出現(xiàn)惡心、呼吸有爛蘋果味，馬上去急診——這是酮癥酸中毒的征兆。
第二步：補(bǔ)水，但別喝甜的 每小時喝一杯溫水（250ml），避免果汁或運(yùn)動飲料。脫水會加速血液濃縮，讓血糖更高。
第三步：聯(lián)系醫(yī)生，哪怕在深夜 即使你感覺“還行”，29.3的血糖也可能悄無聲息地?fù)p傷血管和神經(jīng)。急診醫(yī)生會給你靜脈補(bǔ)液+胰島素，比在家硬扛安全十倍。
長期來看，你該警惕什么？
- 別再依賴“感覺”：很多人以為“沒癥狀=沒事”，但高血糖的傷害是累積的。明天就去查糖化血紅蛋白（HbA1c），它能反映過去3個月的平均血糖。
- 重新審視生活習(xí)慣：35歲不是“還年輕”的借口。連續(xù)熬夜、壓力大、久坐不動，都在悄悄摧毀你的胰島功能。
- 備一臺動態(tài)血糖儀（CGM）：如果你反復(fù)出現(xiàn)夜間高血糖，這種能實(shí)時監(jiān)測的小設(shè)備比扎手指更有用。
最后一句真心話
血糖29.3不是“明天再處理”的小事。它像身體里的火警鈴，響得越久，損失越大。今晚的行動，可能決定了你未來是否需要終身打胰島素。現(xiàn)在，放下手機(jī)，先去做那三件事——你的身體在等你救它。
（注：本文參考美國糖尿病協(xié)會2023年DKA診療指南，但具體方案請以醫(yī)生面對面診斷為準(zhǔn)。）
