44歲，早餐測出空腹血糖27.6 mmol/L——這不是“有點(diǎn)高”，而是身體在拉響紅色警報(bào)。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹≥7.0 mmol/L。而27.6這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了常規(guī)高血糖的范疇，屬于危急值。它意味著體內(nèi)的胰島素系統(tǒng)幾乎完全失靈，或者存在嚴(yán)重的急性代謝紊亂。如果不及時(shí)處理，可能在幾小時(shí)內(nèi)發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），這兩種都是可能危及生命的急癥。

很多人看到這么高的數(shù)值會(huì)懵：“我平時(shí)沒癥狀啊？”“是不是血糖儀壞了？”確實(shí)，家用血糖儀偶爾會(huì)有誤差，但誤差通常不會(huì)大到這種程度。如果你用的是正規(guī)品牌、試紙未過期、操作規(guī)范，那么這個(gè)結(jié)果極大概率是真實(shí)的。更值得警惕的是，有些人長期血糖失控卻毫無感覺，直到某天突然暈倒送醫(yī)，才發(fā)現(xiàn)自己早已處于危險(xiǎn)邊緣。

為什么一個(gè)44歲的人會(huì)出現(xiàn)如此極端的血糖值？常見原因有幾個(gè)：一是原本就有2型糖尿病，但從未確診或治療不規(guī)范，病情逐漸惡化；二是近期遭遇嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)或情緒應(yīng)激，導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖急劇飆升；三是胰腺本身出現(xiàn)問題，比如慢性胰腺炎或胰島功能衰竭；極少數(shù)情況下，也可能是1型糖尿病在成年期才顯現(xiàn)（所謂“成人隱匿性自身免疫糖尿病”，LADA）。無論哪種情況，此刻都不是“等等看”或“自己調(diào)飲食”的時(shí)候。

如果你或你身邊的人測出這樣的數(shù)值，請立刻做三件事：第一，停止自行服用任何降糖藥（尤其是磺脲類或胰島素，劑量不當(dāng)反而危險(xiǎn)）；第二，盡快前往最近醫(yī)院的急診科，最好帶上血糖儀和最近幾天的記錄；第三，在就醫(yī)前盡量多喝清水（若無嘔吐或意識障礙），避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持安靜休息。醫(yī)生會(huì)通過靜脈血檢測、血酮、電解質(zhì)和血?dú)夥治鰜砼袛嗍欠褚殉霈F(xiàn)急性并發(fā)癥，并決定是否需要住院治療。

有人可能會(huì)問：“能不能先吃點(diǎn)藥壓一壓？”答案是否定的。27.6的血糖不是靠一片二甲雙胍就能解決的，盲目用藥可能掩蓋病情，延誤搶救時(shí)機(jī)。真正的處理必須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，通常需要靜脈補(bǔ)液、小劑量胰島素持續(xù)泵入，并密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

當(dāng)然，危機(jī)之后更要思考根源。很多中年人忙于工作家庭，忽視體檢，把口渴、多尿、乏力當(dāng)成“累的正常反應(yīng)”。其實(shí)，這些正是高血糖的早期信號。一次危急值，往往是身體多年求救未果后的爆發(fā)。未來要做的，不只是控制血糖數(shù)字，更是重建與身體的對話——規(guī)律作息、合理飲食、定期監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥，這些聽起來老套，卻是唯一靠譜的路。

血糖27.6不是終點(diǎn)，但它是轉(zhuǎn)折點(diǎn)?？邕^去，可以是健康重啟的開始；忽視它，代價(jià)可能無法挽回。別等身體徹底罷工才想起傾聽它的聲音。