44歲空腹血糖23.6 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是極其危險(xiǎn)的信號(hào)——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0 mmol/L），甚至逼近酮癥酸中毒的臨界值。如果你或你身邊的人剛拿到這樣的體檢結(jié)果，請(qǐng)別猶豫：今天就去看內(nèi)分泌科醫(yī)生。
正常人的空腹血糖在3.9到6.1之間浮動(dòng)，餐后也不會(huì)輕易超過(guò)7.8。23.6是什么概念？相當(dāng)于血液里糖分濃到可能開始損傷血管、神經(jīng)，甚至干擾身體基本代謝功能。很多人以為高血糖只是“少吃點(diǎn)糖就行”，但到了這個(gè)數(shù)值，往往意味著胰島素系統(tǒng)早已不堪重負(fù)，身體長(zhǎng)期處于“糖中毒”狀態(tài)。
為什么一個(gè)44歲、看起來(lái)還“挺精神”的人會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？生活節(jié)奏快、壓力大、久坐不動(dòng)、飲食油膩又愛(ài)喝含糖飲料，這些看似平常的習(xí)慣，日積月累就可能壓垮胰腺。有些人其實(shí)早有征兆：最近特別口渴、頻繁上廁所、體重莫名下降、總覺(jué)得累——但總以為是“工作太忙”，拖著不去查。也有人幾年前體檢就提示“空腹血糖偏高”，卻沒(méi)當(dāng)回事，直到這次數(shù)字爆表。
更值得警惕的是，這么高的血糖可能已經(jīng)引發(fā)急性并發(fā)癥。比如身體因?yàn)闊o(wú)法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致惡心、嘔吐、呼吸深快，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷。這不是危言聳聽，急診室里每年都有因忽視高血糖而送醫(yī)搶救的中年人。
好消息是，只要及時(shí)干預(yù)，局面仍可扭轉(zhuǎn)。第一步不是自己上網(wǎng)查偏方，也不是立刻節(jié)食斷碳，而是盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮、肝腎功能等檢查，判斷高血糖持續(xù)了多久、有沒(méi)有器官損傷，并制定個(gè)體化方案。多數(shù)情況下，會(huì)先用藥物（比如二甲雙胍）快速降糖，同時(shí)配合飲食調(diào)整和血糖監(jiān)測(cè)。
飲食上，不必追求“完全無(wú)糖”，但要堅(jiān)決告別含糖飲料、精制主食和深夜宵夜。一餐中先吃蔬菜和蛋白質(zhì)，再吃少量全谷物，能顯著減緩血糖飆升。每天快走30分鐘，哪怕只是晚飯后繞小區(qū)兩圈，對(duì)改善胰島素敏感性都有實(shí)實(shí)在在的幫助。
我知道，面對(duì)23.6這個(gè)數(shù)字，很多人第一反應(yīng)是害怕、自責(zé)，甚至想藏起報(bào)告假裝沒(méi)看見。但請(qǐng)相信，身體發(fā)出警報(bào)，恰恰是給你一次修正的機(jī)會(huì)。我見過(guò)太多人在確診后認(rèn)真管理，半年內(nèi)血糖回歸安全范圍，精力反而比從前更好。
別等“更嚴(yán)重”才行動(dòng)。打個(gè)電話預(yù)約醫(yī)生，就從今天開始。你的身體，值得被認(rèn)真對(duì)待。
