晚上測出血糖19.6 mmol/L，對一個43歲的人來說，這已經(jīng)不是“偏高”那么簡單了——這是一個需要立刻重視的危險信號。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間，餐后兩小時也不該超過7.8。而19.6這個數(shù)字，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L即可初步判斷為糖尿?。?。更關(guān)鍵的是，它出現(xiàn)在晚上，說明身體在本該趨于平穩(wěn)甚至下降的時段，血糖卻失控飆升。這種情況，輕則提示糖尿病控制嚴(yán)重不足，重則可能預(yù)示著急性并發(fā)癥的風(fēng)險，比如糖尿病酮癥酸中毒——尤其如果還伴有口干、頻繁小便、乏力、惡心甚至呼吸有爛蘋果味，必須馬上就醫(yī)。
很多人會問：“我平時沒癥狀啊，怎么突然這么高？”其實(shí)，高血糖常常是“沉默的刺客”。尤其是40歲以后，代謝能力下降、久坐少動、壓力大、睡眠差，加上飲食中隱形糖分越來越多，身體對胰島素的反應(yīng)逐漸遲鈍，血糖就在不知不覺中爬升。等到某天偶然一測，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了警戒線以上。而晚上血糖特別高，還可能和幾個常見原因有關(guān)：比如晚餐吃得太晚、太油膩或碳水太多；睡前加餐沒控制；或者存在“黎明現(xiàn)象”——身體在凌晨釋放升糖激素，但胰島功能跟不上，導(dǎo)致清晨或夜間血糖反跳性升高。當(dāng)然，也可能是藥物沒調(diào)整好，或者最近感染、熬夜、情緒波動等應(yīng)激因素推了一把。
別慌，但也不能拖。第一步，確認(rèn)測量是否準(zhǔn)確：用新試紙、規(guī)范洗手、正確操作血糖儀，最好第二天同一時間再測一次。如果再次高于16.7，尤其是伴有不適癥狀，請直接去急診。如果沒有明顯癥狀，也務(wù)必在24–48小時內(nèi)掛內(nèi)分泌科，做糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹及餐后血糖、尿酮等檢查。醫(yī)生會判斷這是初發(fā)糖尿病，還是原有糖尿病失控，再決定是否需要住院或調(diào)整用藥。
在等就診的這幾天，可以先做幾件簡單但關(guān)鍵的事：晚餐盡量清淡，主食減半，避免粥、面條、白米飯這類快速升糖的食物；不吃宵夜；多喝溫水幫助代謝；保證基本睡眠，避免劇烈情緒波動。這些看似微小的調(diào)整，有時能顯著緩解血糖的進(jìn)一步惡化。
很多人一聽“糖尿病”就害怕，覺得是終身枷鎖。其實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對2型糖尿病的管理已經(jīng)非常成熟。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。43歲發(fā)現(xiàn)問題，恰恰是好事——還有充足的時間通過生活方式和必要時的藥物，把血糖穩(wěn)住，避免心、腎、眼、神經(jīng)等長期損傷。我見過太多人，在確診初期認(rèn)真對待，幾年后復(fù)查各項指標(biāo)完全達(dá)標(biāo)，生活質(zhì)量和健康人無異。
血糖19.6不是終點(diǎn)，而是一個警鐘。它提醒你：身體在求救，但也給了你改正的機(jī)會。別忽視它，也別被它嚇倒?？茖W(xué)應(yīng)對，從今晚開始。
