晚上血糖21.5 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是非常危險(xiǎn)。

正常人空腹血糖一般在3.9～6.1 mmol/L之間，餐后兩小時(shí)不超過7.8。即使是糖尿病患者，睡前血糖通常也建議控制在5.6～10 mmol/L這個(gè)相對安全的范圍。21.5，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了身體能承受的負(fù)荷——這相當(dāng)于血液里糖分濃得像糖漿，隨時(shí)可能引發(fā)急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重時(shí)會昏迷甚至危及生命。

43歲的人出現(xiàn)這種情況，往往不是偶然?？赡苁情L期忽視血糖管理的結(jié)果，也可能是一次突發(fā)因素觸發(fā)的“警報(bào)”。比如，最近壓力大、睡不好、晚餐吃了大量精制碳水（一碗白米飯加兩塊紅燒肉），或者原本用的降糖藥劑量不夠、胰島素失效了。還有些人以為“沒癥狀就沒事”，其實(shí)高血糖早期常常悄無聲息，等數(shù)值飆到20以上，身體早就拉響了紅色警報(bào)。

特別要注意的是“夜間高血糖”這個(gè)時(shí)間點(diǎn)。很多人白天測血糖還行，一到半夜或清晨就飆升，這背后可能有幾種常見原因：一是晚餐后運(yùn)動太少，糖分堆積；二是藥物作用時(shí)間沒覆蓋到夜間；三是“黎明現(xiàn)象”——凌晨3點(diǎn)到8點(diǎn)，身體自然分泌升糖激素（如皮質(zhì)醇、生長激素），如果胰島功能跟不上，血糖就會失控；還有一種叫“蘇木杰效應(yīng)”，其實(shí)是夜間低血糖后的反彈性高血糖，容易被誤判。

如果你或家人測出這樣的數(shù)值，請立刻行動。不要等到第二天。先確認(rèn)血糖儀是否準(zhǔn)確（換試紙、洗手再測一次），如果復(fù)測仍高于16.7，尤其是伴有口干、極度口渴、頻繁小便、惡心、乏力、呼吸深快等癥狀，必須馬上去醫(yī)院急診。這不是小題大做，而是救命的關(guān)鍵窗口。

接下來幾天，務(wù)必開始記錄三餐內(nèi)容、用藥情況、運(yùn)動量和每晚睡前血糖。這些細(xì)節(jié)對醫(yī)生判斷原因至關(guān)重要。暫時(shí)避免高糖高脂飲食，晚餐盡量清淡、控制主食量，飯后散步30分鐘。但切記：不要自行調(diào)整藥物劑量，尤其是胰島素——錯誤操作可能讓情況更糟。

值得強(qiáng)調(diào)的是，一次21.5不代表終身被判“重癥”，但它是一個(gè)明確的信號：你的血糖管理機(jī)制已經(jīng)失衡，需要專業(yè)干預(yù)。很多40多歲的患者在經(jīng)歷這樣一次“警報(bào)”后，反而真正重視起來，通過科學(xué)治療和生活方式調(diào)整，把血糖穩(wěn)穩(wěn)控住，多年無并發(fā)癥。

高血糖不可怕，可怕的是視而不見。數(shù)字不會說謊，21.5是在替你的身體喊救命。現(xiàn)在聽進(jìn)去，還來得及。