“昨晚聚餐吃了碗拉面，睡前測血糖竟飆到21.4——這數(shù)字正常嗎？”凌晨2點，李磊在急診室攥著化驗單的手有點抖。他的故事并不罕見：許多中青年第一次直面高血糖時，往往在恐慌和困惑中錯過最佳干預時機。
血糖21.4意味著什么？
正常人餐后2小時血糖應低于7.8 mmol/L，而21.4 mmol/L已是警戒線的近3倍。這可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的前兆，尤其伴隨口干、多尿或惡心時，需立即就醫(yī)。內(nèi)分泌科醫(yī)生王敏提到：“去年一位38歲患者因血糖22.1昏迷送診，后來發(fā)現(xiàn)他長期把碳酸飲料當水喝。”
為什么突然飆升？
短期來看，一頓高糖高脂晚餐（比如火鍋配甜飲）或通宵加班后的應激反應都可能導致血糖“爆表”。但若多次測到類似數(shù)值，則可能指向2型糖尿病——數(shù)據(jù)顯示，40歲以下糖尿病患者中，每3人就有1人不知道自己已患病。
今晚該怎么辦？
如果只是偶然一次測得21.4且無不適：
- 停止進食，喝溫水促進代謝；
- 1小時后復測，若仍高于15立即就醫(yī)；
- 記錄24小時飲食，尤其留意隱藏糖分（如醬料、水果）。
但若出現(xiàn)呼吸急促、腹痛或意識模糊，別猶豫——直接撥打120。
長期如何管理？
- 飲食：把白米飯換成雜糧，用堅果替代餅干；
- 監(jiān)測：每周選兩天測全天血糖（空腹+三餐后2小時）；
- 運動：每天快走20分鐘，肌肉收縮能直接降低血糖。
“別被數(shù)字嚇倒，”王醫(yī)生說，“上周有位患者通過調(diào)整飲食和睡眠，三個月后血糖從19.2降到6.7?！标P鍵是把危機變成改變的契機。
（注：文中案例為典型情景模擬，具體診療請以醫(yī)生面對面診斷為準。）
