看到“空腹血糖28.5”這個數(shù)字，你的心跳是不是漏了一拍？別慌，但必須立刻行動——這不是普通的高血糖，而是身體在拉響紅色警報。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1毫摩爾/升之間。28.5？這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0），甚至逼近了可能引發(fā)急性并發(fā)癥的危險閾值。簡單說，這個數(shù)值意味著你的身體已經(jīng)無法有效處理血液中的糖分，胰島素要么嚴(yán)重不足，要么完全失效。更關(guān)鍵的是，它可能預(yù)示著一種叫“糖尿病酮癥酸中毒”（DKA）或“高滲性高血糖狀態(tài)”（HHS）的急癥——這兩種情況都可能在幾小時內(nèi)危及生命。
我見過不少40歲出頭的朋友，平時覺得自己“身體倍兒棒”，偶爾口渴、乏力也沒當(dāng)回事，直到某天早上測血糖嚇出一身冷汗。一位43歲的程序員，連續(xù)熬夜趕項目，早餐靠奶茶續(xù)命，某天晨起頭暈得站不穩(wěn)，一測血糖28.3。送醫(yī)后確診為2型糖尿病合并酮癥，血酮體升高，差點(diǎn)進(jìn)ICU。他后來跟我說：“早知道那杯奶茶是‘毒藥’，我絕不會喝?！?/p>
空腹血糖飆到28.5，通常不是一天兩天的事。長期高糖高脂飲食、久坐不動、壓力大、睡眠差，這些看似“日?！钡牧?xí)慣，日積月累就在悄悄摧毀你的代謝系統(tǒng)。而一旦血糖失控到這種程度，身體會開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酸性酮體，導(dǎo)致惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊——這些都是身體在求救。
這時候，最要緊的不是“怎么降糖”，而是馬上去醫(yī)院。這不是可以靠多喝水、少吃點(diǎn)飯就能緩過來的情況。醫(yī)生會通過靜脈補(bǔ)液、胰島素治療、電解質(zhì)監(jiān)測等手段緊急干預(yù)，同時排查是否有感染、心梗或其他誘因。千萬別想著“先觀察兩天”，時間拖得越久，風(fēng)險越高。
等急性期過去，真正的管理才剛開始。但這并不意味著生活就此灰暗。很多人在規(guī)范治療后，血糖穩(wěn)定了，精力反而比以前更好。關(guān)鍵在于：把糖尿病當(dāng)成一個需要長期合作的“對手”，而不是敵人。規(guī)律作息、均衡飲食（不是節(jié)食）、適度運(yùn)動、按時用藥、定期監(jiān)測——這些聽起來老套，卻是最有效的武器。
你可能會擔(dān)心“以后什么都不能吃”。其實不然?？靥遣皇莿儕Z，而是選擇。一碗白米飯換成雜糧飯，一杯含糖飲料換成淡茶水，一次久坐變成飯后散步十五分鐘——微小的改變，累積起來就是健康的護(hù)城河。
血糖28.5是個警鐘，但它也可以成為你重新掌控健康的起點(diǎn)。醫(yī)學(xué)進(jìn)步到今天，糖尿病早已不是絕癥，而是一種可防可控的慢性病。前提是：你愿意認(rèn)真對待它，并且從現(xiàn)在就開始行動。
別等身體徹底崩潰才后悔。今天打個電話預(yù)約內(nèi)分泌科，明天帶上血糖儀和記錄本走進(jìn)診室——這才是對自己、對家人最實在的負(fù)責(zé)。
