空腹血糖26.9 mmol/L,不是“有點(diǎn)高”,而是非常危險(xiǎn)的信號。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。即便是糖尿病患者,空腹血糖超過10 mmol/L就已經(jīng)需要高度警惕。而26.9這個(gè)數(shù)字,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了常規(guī)范圍,很可能意味著身體的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)已經(jīng)嚴(yán)重失衡——這不僅是糖尿病的問題,更可能是急性并發(fā)癥的前兆,比如糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高滲性高血糖狀態(tài)(HHS),這兩種情況都可能危及生命。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值,第一反應(yīng)是:“是不是測錯(cuò)了?”確實(shí),家用血糖儀偶爾會有誤差,比如手指沒擦干凈、試紙受潮、操作不當(dāng)?shù)?。但即便如此?strong>絕不能心存僥幸。正確的做法是:立刻用另一臺血糖儀復(fù)測,或者直接前往醫(yī)院急診科抽靜脈血檢查。如果伴隨口干、極度口渴、頻繁小便、乏力、惡心、意識模糊甚至呼吸有爛蘋果味,必須馬上就醫(yī)——這些不是“過幾天再說”的癥狀,而是身體在拉警報(bào)。
為什么一個(gè)43歲的人會出現(xiàn)這么高的空腹血糖?原因可能有幾個(gè)方向。最常見的是長期未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病,胰島功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,身體幾乎無法有效利用或分泌胰島素;也有可能是1型糖尿病在成年期才顯現(xiàn)(成人隱匿性自身免疫糖尿病,LADA);還有可能是近期遭遇重大壓力、感染、手術(shù)或使用某些藥物(如激素)導(dǎo)致的應(yīng)激性高血糖。但無論哪種原因,血糖飆到26.9,都不是靠“多喝水”“少吃點(diǎn)糖”就能解決的。
接下來該怎么做?第一步,別自己瞎猜,也別上網(wǎng)查一堆嚇自己的信息。帶上最近的血糖記錄,盡快去內(nèi)分泌科或急診就診。醫(yī)生會安排糖化血紅蛋白(HbA1c)、胰島功能、尿酮體、電解質(zhì)等檢查,判斷是慢性失控還是急性危機(jī)。如果是首次確診,可能需要短期胰島素強(qiáng)化治療來“搶救”殘存的胰島功能;如果已是老病號,說明當(dāng)前治療方案完全失效,必須重新調(diào)整。
在等待就醫(yī)的這段時(shí)間,可以做的是:多喝溫水(避免含糖飲料),暫停高碳水食物(如白粥、面條、甜點(diǎn)),保持休息,密切觀察是否有嘔吐、嗜睡、呼吸急促等惡化跡象。但請記住,這些只是臨時(shí)措施,核心解決方案永遠(yuǎn)是專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
很多人以為糖尿病是“老年病”,43歲還年輕,不至于這么嚴(yán)重??涩F(xiàn)實(shí)是,生活方式改變、壓力增大、久坐少動,讓高血糖越來越早地找上門。一次異常的血糖值,其實(shí)是身體給你的最后一次提醒。別等到視力模糊、腳麻、傷口不愈才后悔沒早點(diǎn)重視。
血糖26.9不是終點(diǎn),但它是轉(zhuǎn)折點(diǎn)——往左是忽視與拖延,往右是行動與掌控。選哪邊,決定了接下來十年的生活質(zhì)量。