36歲空腹血糖28.8mmol/L，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，大概率是糖尿?。ㄓ绕涫?型糖尿?。┑募毙员憩F(xiàn)，甚至可能伴隨酮癥酸中毒等急癥風(fēng)險(xiǎn)，必須立刻就醫(yī)處理。
我見(jiàn)過(guò)不少像你這樣的年輕人，平時(shí)覺(jué)得身體好，熬夜、喝奶茶、吃外賣都是家常便飯，直到體檢或突然不舒服才發(fā)現(xiàn)血糖飆到這么高。上周就有個(gè)35歲的互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，連續(xù)一周加班到凌晨，每天靠奶茶和炸雞扛著，突然出現(xiàn)口渴、乏力、惡心，去醫(yī)院一查空腹血糖29mmol/L，尿里已經(jīng)有酮體了——這就是典型的“年輕糖友”急性發(fā)作的場(chǎng)景。
先搞清楚這個(gè)數(shù)值意味著什么：正?？崭寡菓?yīng)該在3.9~6.1mmol/L之間，超過(guò)7.0mmol/L就達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，而28.8mmol/L已經(jīng)是標(biāo)準(zhǔn)的3倍多。這么高的血糖會(huì)讓身體像“泡在糖水里”一樣，腎臟拼命過(guò)濾糖分，你可能會(huì)頻繁口渴、喝水多、尿多，甚至體重在短時(shí)間內(nèi)下降——?jiǎng)e以為體重降了是好事，那是身體在消耗脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)供能，長(zhǎng)期下去會(huì)損傷器官。更危險(xiǎn)的是，血糖太高會(huì)讓身體代謝紊亂，產(chǎn)生“酮體”這種酸性物質(zhì)，積累多了就會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷，必須急診搶救。
為什么36歲會(huì)突然出現(xiàn)這么高的血糖？別覺(jué)得“我年輕，糖尿病離我遠(yuǎn)”——現(xiàn)在年輕人的糖尿病越來(lái)越多，大多和這幾個(gè)習(xí)慣脫不了關(guān)系：一是飲食太“甜”太“油”，奶茶、蛋糕、油炸食品里的精制糖和反式脂肪會(huì)讓胰島素（控制血糖的激素）“累垮”，慢慢失去調(diào)節(jié)血糖的能力；二是長(zhǎng)期熬夜、壓力大，壓力激素會(huì)升高血糖，熬夜還會(huì)打亂代謝節(jié)奏；三是久坐不動(dòng)，肌肉是消耗血糖的“大戶”，長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，血糖就容易堆積在血液里。還有些人可能有家族遺傳史，但更多是“后天作出來(lái)的”——你回憶一下，是不是最近半年甚至一年，已經(jīng)有口渴、乏力、傷口難愈合這些小信號(hào)？只是沒(méi)當(dāng)回事。
現(xiàn)在最該做的第一件事，就是立刻停止所有含糖食物和飲料——?jiǎng)e再喝奶茶、吃蛋糕，連米飯、面條這些精制碳水也要暫時(shí)少吃，換成玉米、燕麥、藜麥這些升糖慢的粗糧。第二件事，馬上去醫(yī)院內(nèi)分泌科，醫(yī)生會(huì)給你查糖化血紅蛋白（看最近3個(gè)月的平均血糖）、尿常規(guī)（看有沒(méi)有酮體）、肝腎功能和胰島素水平，必要時(shí)可能需要短期用胰島素把血糖快速降下來(lái)——?jiǎng)e抗拒胰島素，它就像“救火隊(duì)員”，能幫你快速脫離危險(xiǎn)。第三件事，從現(xiàn)在開(kāi)始調(diào)整生活習(xí)慣：每天抽出30分鐘走路、慢跑或游泳，哪怕是飯后散散步也行；把奶茶換成白開(kāi)水或淡茶，外賣里的“重口味”換成清蒸、水煮，多吃蔬菜和瘦肉——這些小事看起來(lái)不起眼，但堅(jiān)持一周你就能感覺(jué)到身體的變化。
很多人會(huì)問(wèn)：“我這么年輕，能逆轉(zhuǎn)嗎？”其實(shí)只要你現(xiàn)在開(kāi)始重視，是有機(jī)會(huì)把血糖控制在正常范圍，甚至不用長(zhǎng)期吃藥的。我認(rèn)識(shí)一個(gè)34歲的健身教練，之前空腹血糖27mmol/L，確診后嚴(yán)格控制飲食，每天健身1小時(shí)，3個(gè)月后血糖就降到了6.5mmol/L，現(xiàn)在只靠飲食和運(yùn)動(dòng)就能維持正常。但前提是你不能拖——血糖高一天，對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟的損傷就多一分，等出現(xiàn)視力下降、手腳麻木這些并發(fā)癥再后悔，就晚了。
最后想對(duì)你說(shuō)：血糖問(wèn)題不是“老年病”，現(xiàn)在年輕人的生活方式早就把它“催熟”了。別因?yàn)楹ε禄騼e幸就拖著，去醫(yī)院掛個(gè)號(hào)，聽(tīng)醫(yī)生的話調(diào)整生活，你依然能回到正常的生活節(jié)奏里——畢竟，身體是自己的，早干預(yù)早安心。
